新型单边多平面多轴可调式骨外固定器的研制与生物力学实验

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目的:通过测试单边多平面多轴可调式骨外固定器和传统AO骨外固定器在股骨干短斜形骨折模型中轴向压缩、水平扭转、三点弯曲的生物力学特性,对比总结单边多平面多轴可调式骨外固定器生物力学特点,为下一步临床研究提供可靠的理论依据。方法:选取长度、髓腔直径值相仿的成人防腐股骨标本10根,经大体观察及X线片排除畸形、骨病等,剔除肌肉等软组织。将同一具尸体左右侧股骨标本随机分为单边多平面多轴可调式骨外固定器(实验组)、传统AO骨外固定器(对照组)。人为造成股骨中上1/3段短斜形骨折,安装骨外固定器,将已打上外固定架的股骨安装在万能试验机、扭转试验机、Zwick材料试验机上分别进行轴向压缩、水平扭转、三点弯曲实验;试验机电脑及采集图像处理机记录每次的实验相关数据,并将收集到的数据输入试验机自带的计算机中,使用SPSS18.0软件对所有数据进行统计学分析,判定两种内固定物的力学特征,评价其意义。结果:1.载荷位移实验组和对照组之间通过计量资料的t检验得到P均>0.05,两组实验数据没有显著差异,说明新型单边多平面多轴可调式骨外固定器在与AO骨外固定器在轴向稳定性上没有什么显著差异,符合临床应用标准。2.扭转试验实验组和对照组之间通过两组间计量资料的t检验得到在扭力为10Nm、20Nm、30Nm时,P>0.05,试验组和对照组没有明显差异,说明单边多平面多轴可调式骨外固定器在与AO骨外固定器在抗旋转能力上没有什么显著差异,但是当扭力为40Nm时,对照组的牢稳性优于实验组,证明单边多平面多轴可调式骨外固定器在这时抗扭转能力较传统AO骨外固定器稍差,在扭力为40Nm时实验组的扭转角度增加的8.68%。3.载荷-弯曲位移实验组和对照组在100N、200N、400N之间通过计量资料两组间t检验得到P>0.05,两组实验数据没有显著差异,说明新型单边多平面骨外固定器在与AO骨外固定器在侧方及前后弯曲在以上力度下没有显著差异,但是在600N的情况下,对照组的稳定性明显优于实验组,证明传统AO骨外固定器在完全载重时抗弯曲能力较新型单边骨外固定器较强。结论:1.单边多平面多轴可调式骨外固定器实现了穿针优先,灵活空间的结构。骨外固定装置能对骨折实验对象进行对位对线解剖复位,提高了临床操作上手度、方便治疗期间的调整。2.单边多平面多轴可调式骨外固定器一倍体重下(600N)达到坚强的轴向固定,具有良好稳定的力学结构,在侧弯应力下由于采用“外向节”结构,多平面穿针后抵抗弯曲和扭转的力量稍差,在2/3(400N)倍体重下仍可保持稳定性。3.为了提高单边多平面多轴可调式骨外固定器的稳定性,还要继续改进其单边结构,使其更加稳定。
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