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目的：研究前列地尔对冠心病合并糖尿病患者冠脉介入诊疗术后对比剂诱发肾功能障碍的影响。方法：选取2013年03月至2014年03月在昆明医科大学第一附属医院心脏内科行经皮冠状动脉内支架成形术,冠状动脉造影提示至少有一支血管狭窄50%及以上,且伴有糖尿病患者127例作为研究对象。将患者随机分为A、B两组,其中A组63例,B组64例。A组：对照组：常规术前24h进行水化。B组：常规术前24h进行水化的基础上于术前30min、术后8h、16h、24h分别经静脉泵入前列地尔20μg(20ng/kg/min)。记录各组术前、术后12h、24h、48h的血尿素氮(BUN)、血清半胱氨酸抑制素(Cys-C).血清肌酐(Scr)、及β2微球蛋白(β2-MG)变化情况,通过适合中国人群的改良MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),统计CIN的发病率。结果：两组患者术前一般临床资料、生化指标统计比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者各组间及组内不同时间点比较,血清BUN差异无统计学意义(P>0.05)；A组术后12h、24h、48h血清Scr及术后48h血清Cys-C、β2-MG均较术前显著升高(P<0.05)；B组术后12h、24h、48h血清Cys-C、β2-MG均较术前升高(P>0.05)；术后48h,B组与A组比较血清Cys-C、β2-MG均显著降低(P<0.05)；术后24h、48h,B组与A组比较血清Scr均著降低(P<0.05)；术后24h、48h,B组与A组比较eGFR均明显升高(P<0.05)。结论：(1)冠状动脉介入诊疗对冠心病并糖尿病患者围手术期对比剂可造成肾功能损伤；(2)糖尿病及高血压均为CIN的独立危险因素；(3)水化同时加用前列地尔较单独水化更能有效预防冠心病并糖尿病患者发生CIN。