腹腔注射黄体酮促进坐骨神经再生时效关系的实验研究

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目的:探讨黄体酮腹腔给药对SD(Sprague-Dawley Rats)大鼠坐骨神经再生影响的时间-效应关系。方法:将30只健康成年SD大鼠(雌雄各半)随机分为A、B、C、D、E、F六组,每组5只,去势建立SD大鼠体内无黄体酮模型;去势2周后切除右侧坐骨神经5mm,以8号硅胶管桥接,建立坐骨神经缺损模型。模型建立后第一天起,实验组A、B、C、D、E组每天腹腔注射黄体酮8mg/kg,用药时间分别是4周、6周、8周、10周、12周;对照组F组每天腹腔注射生理盐水0.2ml。术后12周检测各组坐骨神经功能指数(SFI)、腓肠肌湿重恢复率、再生神经段及坐骨神经远段神经纤维数目、髓鞘厚度以及坐骨神经远段免疫组化染色胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)阳性细胞灰度值了解坐骨神经恢复情况。采用SPSS16.0统计软件分析,P值<0.05认为差异有显著性。结果:(1)坐骨神经指数(SFI):实验组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组组内各组分别两两比较,D组与E组比较差别无统计学意义(P>0.05),其它各组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)腓肠肌湿重恢复率:术后观察所有动物术侧腓肠肌均有不同程度萎缩。实验组和对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。实验组组内比较,D、E组之间差别无统计学意义(P>0.05),其它各组两两比较,有显著性差异(P<0.05),且腓肠肌湿重恢复率随疗程延长而增加。(3)神经组织切片HE染色:实验组与对照组硅胶管中坐骨神经再生段及远段坐骨神经纤维数目和髓鞘厚度差异有显著性(P<0.05)。实验组组内比较,D、E组之间差别无统计学意义(P>0.05),其它各组两两比较差别显著(P<0.05)。(4)坐骨神经远段免疫组织蛋白化学染色GDNF阳性细胞灰度值:实验组和对照组灰度值比较差异有显著性(P<0.05)。实验组各组两两对比,D、E组优于A、B、C组(P<0.05),C组优于A、B组(P<0.05),B组优于A组(P<0.05)。D、E组之间差异无显著性(P>0.05)。(5)C、D、E组腹腔网膜上可见乳白色絮状物,并随给药时间延长而增多。结论:(1)腹腔注射黄体酮对SD大鼠坐骨神经再生有促进作用。(2)本实验中,SD大鼠坐骨神经损伤应用黄体酮注射液治疗的最佳疗程为10周。
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