糖尿病及其并发的各种疾病已成为严重危害人们身心健康的一个全球性的公共卫生问题。如何更好地预防及治疗糖尿病及其并发症也成为一项备受关注的命题。本课题旨在对导师宁亚功主任多年临床实践总结的以“补泻同施,调节平衡”法为指导的经验组方黄地吉仙汤治疗初诊 2 型糖尿病进行临床观察,为 2 型糖尿病的临床诊治开辟新的诊疗思路与方法,丰富中医药治疗糖尿病的基础理论,以便进一步推广和应用。 研究目的:观察黄地吉仙汤对初诊 2 型糖尿病患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平的改变及中医症状积分的变化和症候疗效评价,为中医药预防及治疗糖尿病开辟新的诊疗途径,为治疗 2 型糖尿病提供临床诊疗依据。 研究方法:将符合纳入标准的初诊的 2 型糖尿病患者 72 例用随机的方法分为两个组,其中治疗组 36 例,予以口服黄地吉仙汤治疗,对照组 36 例,予以口服二甲双胍治疗,各组均给予相关的糖尿病健康宣教,并给予相同的糖尿病饮食及锻炼指导。各组均以 4 周为一个疗程,观察 3 个疗程共 12 周。 研究结果: 1、年龄、性别分析 本课题研究最终纳入观察的 62 例初诊 2 型糖尿病患者,其中男女比率为 1.69:1,男性患者多于女性患者。患者的平均年龄为 51.10 士 10.25 岁,以中老年人为主。 2、治疗前后两组患者血糖变化情况分析 通过对两组患者治疗前以及治疗后的空腹及餐后 2h 的血糖、糖化血红蛋白的结果进行临床对比观察,最终结果显示:经过 12 周的临床治疗后,中药治疗组和西药对照组患者的空腹、餐后 2h 血糖以及糖化血红蛋白的水平较治疗之前有明显改善,组内比较有显著的统计学差异(P<0.01),而两组组间相比无显著统计学差异(P>0.05)。 3、治疗前后两组患者体重及血脂变化分析 经统计两组治疗前后体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白组内比较均有差异(P<0.05),两组治疗前后体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白组间相比无明显差异(P>0.05),治疗组高密度脂蛋白升高明显(P<0.01),对照组高密度脂蛋白有所升高(P<0.05)。 4、治疗前后两组患者症状疗效分析 经 12 周治疗后对治疗前后患者临床的症状进行分析,通过对症状的积分进行统计比较,结果显示治疗组及对照组组内比较、组间比较均有统计学差异(P<0.05)。通过用尼莫地平法公式对症状积分进行计算得出证候疗效判定结果,经χ2检验,P<0.05,两组组间比较有统计学意义。 结论:“补泻同施,调节平衡”法指导组方的经验方黄地吉仙汤能使初诊的 2 型糖尿病患者降低空腹血糖、餐后 2 小时血糖及糖化血红蛋白,其治疗效果与二甲双胍相当。对初诊的 2 型糖尿病患者的临床症状改善作用明显优于二甲双胍。