目的总结分析多系统萎缩的临床特点、进展规律,并探讨可能影响病程进展及预后的因素。方法收集临床诊断为多系统萎缩患者39例,统计临床资料并进行分型比较；用代表日常生活活动能力之一的辅助行走事件对疾病早期进展进行评估；对可能影响疾病进展的因素进行分析,包括性别、起病年龄、疾病亚型、首发症状、及运动症状与自主神经症状出现的时间间隔。结果多系统萎缩-帕金森型和多系统萎缩-小脑型在性别分布、起病年龄及首发症状上无差异,均随病情发展出现多系统受累,普遍存在自主神经功能障碍。从起病进展为辅助行走中位时间为2.5年,起病年龄大、运动症状与自主神经症状出现时间间隔短者有快速进展为辅助行走状态的危险性(P<0.01)。结论多系统萎缩是一种成年起病的散发进展性神经系统变性疾病,起病年龄及运动症状和自主神经功能障碍出现的时间间隔能够预测MSA患者功能衰退的进展。