缺血后处理对兔脊髓缺血/再灌注损伤保护作用的研究

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在临床中主动脉手术或脊髓手术等均可能引起不同程度的脊髓缺血,导致神经功能障碍,表现为急性或迟发性截瘫,从而影响手术效果并造成巨大的心理和经济负担。有资料显示,胸腹主动脉瘤手术后截瘫的发生率约在6-20%[Wan et al,2001]。寻找有效地预防和治疗脊髓损伤的方法是目前研究的热点之一。众所周知,缺血预处理可以减轻脑和脊髓缺血性损伤,但是由于大部分病人缺血发生的时间不可预知,其在临床应用中没有可操作性。如果短暂缺血处理是在缺血损伤后,其在临床的可应用性就会大大增加。近年来,高峰等研究发现对已经缺氧的心肌细胞进行多次短暂复氧/停氧处理,可以明显提高心肌细胞存活率,从而提出了缺氧后处理(hypoxic postconditioning)的概念[高峰等,1999]。陶凌等在兔和犬心肌缺血/再灌注模型上进行实验,发现冠脉阻闭后再灌注前给予反复多次短暂缺血/再灌注处理,可以减小心肌梗死面积,减轻心肌缺血/再灌注损伤,提出了缺血后处理(ischemia postconditioning)的概念[陶凌等,2000]。本实验室在局灶性脑缺血模型上发现,缺血后处理可以减少脑梗死容积,具有脑保护作用[熊利泽等,2005]。但缺血后处理是否能够减轻脊髓缺血/再灌注损伤尚无定论,而且缺血后处理对缺血/再灌注损伤的保护作用机制很难完全用预处理作用的机制来解释。 本实验拟应用肾下腹主动脉(IRA)阻闭致兔脊髓缺血(15min)/再灌注损伤模型,研究缺血后处理是否对脊髓缺血/再灌注损伤具有保护作用,测定
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