中药内服配合封包治疗放射性肺炎(气阴两虚型)的干预研究

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目的:观察中药内服配合封包治疗气阴两虚型放射性肺炎的临床疗效,为临床治疗气阴两虚型放射性肺炎寻找一种安全、有效的治疗方法,为临床应用中药内服配合封包治疗气阴两虚型放射性肺炎提供科学的、客观的依据。方法:严格按照纳入病例标准和排除标准,选择在2012年12月~2013年03月时间范围内到云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)放疗科和云南省中医医院(云南中医学院第一附属医院)肿瘤科求治的放射性肺炎气阴两虚型的门诊或住院患者,采用随机数字表法按就诊顺序的先后分为治疗组和对照组,每组各20例。1.对照组治疗方法:(1)阵发性干咳者给复方甘草口服液,每次10毫升,每日3次;(2)剧烈性干咳,需麻醉性镇咳药物控制者给磷酸可待因片口服,每次15毫克,每日1~2次;(3)持续性剧烈咳嗽,经麻醉性镇咳药物常规用量不能控制者每日给4L/min流量吸氧4~8小时并予磷酸可待因片口服,每次30毫克,每日2~3次;上述治疗方法均以3周为一个疗程,每个疗程间间隔15天,连续治疗两个疗程。治疗过程中若继发细菌感染,皮试后未出现过敏者予注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25克静脉滴注,每日1次,连用一周以控制感染。2.治疗组治疗方法:在对照组治疗的基础上予口服克咳Ⅰ号方配合中药局部封包治疗。(1)中药汤剂头煎加水500毫升,煎煮30分钟,取汁300毫升,二煎加水300毫升,煎煮15分钟,取汁150毫升,然后将头煎、二煎汤汁混匀,分3次温服,一日一剂。(2)中药封包敷于肺俞穴、天突穴、涌泉穴三处,以绷带包扎,胶布固定,松紧适宜。封包时间为2小时,每日1次。治疗组治疗方法均以3周为一个疗程,每个疗程间间隔15天,连续治疗两个疗程后依据疗效判定标准进行初步评定,并进行统计学分析。结果:1.依据拟定治疗方案执行后,两组患者的KPS评分、症状积分比较,两组均有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05),而且治疗组效果明显优于对照组,两组组间比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);2.治疗前后,两组的肺功能检查指标,经统计学分析,P值﹤0.05,差异有统计学意义;3.治疗前后,两组的血细胞分析检查,经统计学分析,P值﹥0.05,无统计学意义;4.治疗前后,心、肝、肾功能检测等安全性指标无明显变化,提示两组治疗方法未出现明显毒副作用。结论:本课题的研究结果表明,针对放射性肺炎气阴两虚型患者,口服克咳Ⅰ号方配合中药局部封包治疗对血细胞分析无明显改善作用,但可以明显减轻患者的临床症状和降低中医症候积分,提高KPS评分、肺功能状况及整体生活质量,并且无明显毒副作用,安全有效,值得推广。
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