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目的:评价临床路径应用于子宫肌瘤手术的效果和调查医务人员对临床路径的认知状况,发现存在的问题并为政府相关部门推广和实施临床路径提供建设性意见。方法:1.临床路径应用于子宫肌瘤手术的效果评价:检索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中临床路径用于子宫肌瘤手术的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。由两位研究者独立筛选文献、评价质量和提取数据,采用Jadad评分量表评价纳入研究的质量,应用RevMan 5.1进行统计分析。2.医务人员临床路径认知状况调查:采用问卷调查的方法,以甘肃省人民医院、兰州大学第一医院和兰州大学第二医院的医务人员以及兰州大学和甘肃中医学院临床专业硕士研究生为调查对象,调查内容包括临床路径理论知识和应用状况等,采用Epidata和SPSS 17.0软件,通过Logistic回归分析、卡方检验和Fisher确切概率法进行统计分析。结果:1.临床路径应用于子宫肌瘤手术的效果评价:最终纳入10个RCTs(共775名患者),结果显示临床路径可以缩短平均住院时间[MD=-1.61;95%CI (-1.91,-1.31);P<0.00001].候手术天数[MD=-0.75;95%CI(-1.06,-0.44);P<0.00001]和降低住院费用[MD=-1197.69;95%CI(-1582.04,-813.35);P<0.00001],并且可以提高患者满意度。2.医务人员临床路径认知状况调查:共收回有效问卷690份,包括医院医务人员510人(其中医生260人、护士208人和管理人员42人)和研究生180人。①临床路径知晓率:知晓率为83.5%,不同工作类别的医务人员对比显示:医生分别比护士(χ2=28.464,P<0.0001)、管理人员(χ2=23.908,P<0.0001)更多人知道临床路径。②医院医务人员临床路径知晓与否的影响因素:只有工作类别(P=0.008)对临床路径的知晓状况有影响,性别(P=0.201)、年龄(P=0.066)、学历(P=0.209)和职称(P=0.076)均对其无影响。③是否参加过培训:41.3%的调查对象参加过。医院医务人员有54.3%参加过,其中医生占65.3%,护士占38.2%,管理人员占50.0%,三者对比显示医生与护士差异有统计学意义(χ2=28.159,P<0.0001)。研究生有34.2%参加过,其中甘肃中医学院34.7%,兰州大学34.0%,二者对比差异无统计学意义(χ2=0.007,P=0.933)。④阻碍临床路径实施的因素:67.4%的医生、64.3%的护士和53.6%的管理人员选择操作流程过于繁琐,但三者对比差异无统计学意义(χ2=2.217,P=0.330)结论:临床路径可以减少子宫肌瘤手术患者的住院时间和候手术时间、降低住院费用和改善患者满意度,从而提高病人照护质量。临床路径作为一种有效的管理模式,应在子宫肌瘤手术治疗中推广。此外,虽然医务人员临床路径知晓率较高,但理论知识掌握情况较差,并且存在宣传和培训不到位的问题,操作流程繁琐和变异发生率高是目前阻碍临床路径实施的主要因素,政府部门应积极采取多种措施提升医务人员临床路径认知水平,加快推广临床路径在我国的应用。