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目的：临床初步观察中医辨证为阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的H型高血压[即伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的高血压(EH)]患者外周血单核细胞(PBMCs)表面Toll样受体4(TLR-4)的阳性率表达,对TLR-4阳性率和同型半胱氨酸(Hcy)水平与相关实验室指标进行相关性分析,两组间进行比较,旨在初步探索有助于高血压病辨证分型的客观化指标,以指导临床治疗。方法：1.设计临床观察表,准确填写纳入研究患者的临床资料；2.在南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院)心血管科门诊及住院的H型高血压人群中,选择中医辨证属于阴虚阳亢证患者21例、痰湿壅盛证患者21例纳入研究；3.两组患者分别检测Hey、TLR-4、空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和尿酸(UA)；4.采用SPSS17.0统计软件,比较阴虚阳亢组和痰湿壅盛组两组患者PBMCs表面TLR-4表达的阳性率、Hcy水平,以及与实验室检测指标的相关性。结果：1.H型EH痰湿壅盛证患者的PBMCs表面TLR-4表达的阳性率高于阴虚阳亢证患者(P=0.006,P<0.05)；2.H型EH阴虚阳亢证患者血浆Hcy水平与痰湿壅盛证相当；3.H型EH痰湿壅盛证患者TLR-4表达阳性率与FPG呈正相关；4.H型EH阴虚阳亢证患者TLR-4表达阳性率与TC呈正相关；5.痰湿壅盛证EH患者血浆Hcy水平与TC、TG、 LDL-C及HDL-C均呈负相关性。结论：本课题临床初步观察到：1.H型EH痰湿壅盛证患者PBMCs表面TLR-4表达的阳性率高于阴虚阳亢证患者；2.H型EH阴虚阳亢证患者血浆Hcy水平与痰湿壅盛证患者相当；3.H型EH痰湿壅盛证患者TLR-4表达阳性率与FPG有一定相关性,H型EH阴虚阳亢证患者TLR-4表达阳性率与FPG、TC有一定相关性；4.痰湿壅盛证EH患者血浆Hcy水平与舒张压(DBP)、FPG、TC、TG、LDL-C及HDL-C均有一定相关性,阴虚阳亢证EH患者血浆Hcy水平与DBP、FPG及UA均有一定相关性；5.两组H型EH患者TLR-4表达阳性率可能与靶器官损害(TOD)、血压水平、糖脂代谢、尿酸等指标有一定相关性。本课题临床观察样本量偏少,有待进一步扩大样本量。H型高血压患者外周血单核细胞表面TLR-4表达阳性率是否能作为检测、评价H型高血压患者早期TＯD的一项指标,并起到早期预警心脑血管疾病的作用,值得去进一步研究探讨。