目的：本文根据对慢性乙型重型肝炎患者的病史、临床表现、临床常见并发症、转归预后等资料的回顾性分析和综合研究,探讨慢性重型肝炎中医证型分布的规律,与临床常见并发症的关系以及与临床预后的关系,为更好发挥中医特色和优势,进一步提高慢性乙型重型肝炎疗效提供客观数据。方法：对2003-2008年于北京地坛医院住院治疗的81例慢性乙型重型肝炎患者进行回顾性分析。其中男性63例,女性18例。这其中早期患者11例,占病例总数13.6%；中期患者46例,占病例总数56.8%；晚期患者24例,占病例总数29.6%,由此数据可以发现,本次调查病例以中晚期为主。根据对以上病例资料的回顾性分析研究,对慢性乙型重型肝炎中医证型的分布规律进行总结,并且按照中医证型对资料进行分类统计、分析。主要观察分析以下指标：1.慢性乙型重型肝炎各证型的病例数及在总病例的构成比。2.慢性乙型重型肝炎各证型与该病各种临床常见并发症的关系。3.慢性乙型重型肝炎不同证型的预后。数据以word及access表格的形式在本研究中体现,数据及资料分析利用SPSS11.5计算机统计软件,计数资料采用X2检验(等级资料采用秩和检验),计量资料采用均数士标准差(X±s)进行统计描述表示,采用t检验。P<0.05表示差异有统计学差异,P>0.05表示差异无统计学差异。结果：1.在本研究所调查的81例中,按照中医辨证分型可以分为6个证型：分别为：热毒炽盛(23例,占病例总数的28.40%)、湿毒内盛(27例,占病例总数的33.33%)、肝脾血瘀(8例,占病例总数的9.88%)、肝肾阴虚(4例,占病例总数的4.94%)、脾肾阳虚(10例,占病例总数的12.35%)、肝脾气虚(9例,占病例总数的11.11%)。2.各证型预后的比较：在同样经过中西医结合治疗后,脾肾阳虚型的有效率为10%,热毒炽盛型的有效率为60.87%,湿毒内盛型的有效率为70.37%,肝肾阴虚型的有效率为50%,肝脾血瘀型的有效率为50%,肝脾气虚型的有效率为44.44%。本研究显示脾肾阳虚型的有效率明显低于其他5个证型,经比较有统计学意义(P<0.05)。其他5个证型有效率的比较无统计学差异(P>0.05)。3.本研究所调查的81个病例中,主要出现的并发症有8种,分别为：肝性脑病、肝肾综合症、上消化道出血、电解质紊乱、腹水、感染、原发性腹膜炎、低蛋白血症。对所研究的病例数据进行统计学分析后发现：在所研究病例中,脾肾阳虚型的肝性脑病及原发性腹膜炎发病率明显高于其他证型,比较差异有统计学意义(P<0.05)；肝肾阴虚型的肝性脑病及低蛋白血症的发病率明显低于其他证型,比较差异有统计学意义(P<0.05)。其他证型与临床常见并发症的相关性经比较分析无统计学差异(P>0.05)。讨论：本研究采取回顾性调查的研究方法,对所采集的病例资料进行计算机统计分析,得到以下信息：1.在慢性乙型重型肝炎病例中,根据中医辨证分型主要分为热毒炽盛、湿毒内盛、肝脾血瘀、肝肾阴虚、肝脾气虚、脾肾阳虚6个证型,这其中热毒炽盛和湿毒内盛这两种证型所占的比例最大,提示这两种证型在慢性乙型重型肝炎的患者中出现率最高,最为常见。2.本研究在调查中医证型与慢性乙型重型肝炎临床上主要出现的几种并发症之间的关系后发现：除脾肾阳虚和肝肾阴虚两种证型外,其他证型中二者之间并无明显相关性。3.在证型与预后之间关系的比较中,本研究发现脾肾阳虚证的有效率明显低于其他证型,提示此种证型的患者预后差；热毒炽盛和湿毒内盛的疗效略高于其他证型,但经比较无统计学差异,考虑可能与病例样本数较少有关。