目的:本文旨在探讨胶囊内镜(Capsule endoscopy,CE)与CT小肠造影(CT enteroclysis,CTE)检查在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)诊断中的价值。方法:回顾性分析2011年1月至2016年6月在南京医科大学第一附属医院诊断为OGIB且先后接受CE和CTE两项检查的70例患者(男性38例,女性32例;平均年龄50.3±16.9岁;平均血红蛋白指标89.19±23.15g/L,其中显性出血58例,隐性出血12例),总结与分析CE和CTE在OGIB患者病变检出情况、病因诊断情况。结果:(1)CE共检出病变63例,其中血管性病变25例,炎症性病变24例,憩室4例,克罗恩病3例,肿瘤2例,小肠出血及寄生虫病各2例,息肉1例。CTE共检出病变16例,其中炎症性病变9例,肿瘤4例,克罗恩病2例,小肠出血1例。CE病变检出率显著高于CTE病变检出率(90.00%vs 22.86%,P=0.000),进一步病因分析,发现CE病因诊断率也显著高于CTE病因诊断率(61.43%vs.10.00%,P=0.000),CE及CTE两者病变检出符合率仅为27.14%;(2)CE联合CTE共检出病变65例,病因诊断45例,其病变检出率及病因诊断率均稍高于单独应用CE检查的病变检出率及病因诊断率(92.85%vs.90.00%;64.29%vs.61.43%),但无显著差异(P>0.05);(3)在显性出血组中CE及CTE病变检出率均高于隐性出血组(94.83%vs.66.67%,P=0.015;24.14%vs.16.67%,P=0.854),且两者的病因诊断率均高于隐性出血组(62.07%vs.58.33%;10.34%vs.8.33%),但无显著差异(P>0.05);(4)CE对血管性病变、糜烂/溃疡、憩室的诊断高于CTE(P<0.05),对克罗恩病、息肉、小肠出血、寄生虫病诊断略高于CTE,但差异无统计学意义(P>0.05)。然而,CTE对肠道肿瘤的检出高于CE(4例CTE提示肿瘤后经手术证实者,通过CE仅发现其中2例)。结论:CE和CTE均是安全、有效的用于OGIB检查方法,CE在OGIB中的诊断率明显优于CTE,两者联合应用价值并不明显优于CE,但对于OGIB患者CE检查无阳性发现者,行CTE检查有助于明确OGIB的病因,尤其对于小肠肿瘤的发现。