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目的：通过本研究探讨输卵管积水与支原体、衣原体、淋球菌感染间的关系以及与支原体、衣原体、淋球菌感染有关的高危因素。并根据患者的临床表现、体征及实验室检查结果，对不同病原体感染进行中医辨证分型。 资料与方法：自2004年9月至2005年4月经腹腔镜确诊为输卵管积水的患者共31例，取宫颈分泌物和输卵管积水分别送检支原体、衣原体、淋球菌；用培养+药敏试验检测支原体，用金标快速免疫试验检测衣原体和淋球菌。全面收集患者的基本资料，结合病原体检测结果，对患者进行辨证分型。分别计算患者的宫颈分泌物、输卵管积水中的支原体、衣原体、淋球菌感染率，采用薛氏X~2检验对积水患者的宫颈分泌物、输卵管积水的支原体、衣原体、淋球菌感染进行自身对照比较分析。 结果：31例中宫颈分泌物检出有病原体感染者21例(67.7％)，其中支原体感染16例(51.6％)，衣原体感染11例(35.5％)，淋球菌感染0例(0％)；支原体和衣原体同时感染6例(28.6％)。31例中输卵管积水检出有病原体感染者13例(41.9％)，其中支原体感染4例(12.9％)，衣原体感染10例(32.3％)，淋球菌感染0例(0％)；支原体与衣原体同时感染1例(3.2％)。31例患者中双侧输卵管积水者21例(42条输卵管)，占67.7％(42／62)；单侧输卵管积水者10例(10条输卵管)，占16.1％(10／62)。31例输卵管积水患者的辨证分型为：湿热蕴结证2例，脾虚失运证4例，气滞血淤证25例。 结论：支原体、衣原体感染是引起输卵管积水的主要病因之一，在输卵管积水患者中发病率较高，但症状不明显。人流、药流是发病关联因素中的高危因素；幼时化脓性阑尾炎与输卵管积水也有密切相关性。由于资料有限，未得出支原体、衣原体、淋球菌感染与所属中医证型关联性的结论。