西维来司纳对体外循环期间内皮细胞保护效果的实验研究

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本文主要研究了体外循环期间内皮细胞的激活/损伤及西维来司钠对CPB中内皮细胞的保护效果。实验选取健康成年杂种犬12条,随机分为两组:对照组(C组,n=6)和西维来司钠组(S组,n=6)。腹腔内注射戊巴比妥行动物麻醉后,气管插管,股动、静脉分别插管测平均动脉压和中心静脉压;两组动物均模拟临床开胸,建立体外循环模型,转机后血温维持在28~30℃,并循5min后阻断升主动脉,主动脉根部灌注改良4℃St.Thomas停跳液10ml.kg-1,阻断45min后开放升主动脉,开放后继续转机60min。S组于开胸前静脉推注西维来司钠15mg.kg-1,再以10mg.kg-1.h-1持续静脉滴注至体外循环结束。C组用生理盐水对照,余同S组,分别于转机前、阻断15min、45min、开放30min以及开放60min取静脉血5ml,3000转/分离心后取血浆测定弹性蛋白酶、血管性血友病因子、丙二醛含量;各时点同步采静脉血3ml作循环内皮细胞计数;于转机前、阻断45min、开放30min、开放60min取股动脉或降主动脉作光镜检测。根据实验结果可以得出结论,CPB可引起内皮细胞激活/损伤,导致严重内皮功能障碍,这种变化机制与CPB期间大量弹性蛋白酶的产生有关,弹性蛋白酶抑制剂西维来司钠,能有效地抑制CPB期间弹性蛋白酶的产生,对体外循环期间内皮细胞有保护作用。
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