【摘 要】
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目的：探讨恶性骨肉瘤假体置换和异体骨重建的术后功能。方法：随访我科2011年1月至2012年1月行保肢治疗的骨肉瘤患者共32例,年龄7-25岁,平均17.7岁,其中男性患者17例,女性患者15
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目的：探讨恶性骨肉瘤假体置换和异体骨重建的术后功能。方法：随访我科2011年1月至2012年1月行保肢治疗的骨肉瘤患者共32例,年龄7-25岁,平均17.7岁,其中男性患者17例,女性患者15例,男女比约1.13：1：肿瘤部位：股骨中段3例,股骨远端15例,胫骨近端12例,胫骨远端2例。Enneking外科分期：ⅠB期5例,ⅡA期15例,ⅡB期12例。所有患者均行术前新辅助化疗、术前评估、手术和术后化疗。27例患者行假体置换手术,5例患者行异体骨重建术。化疗方案参照RosenT系列方案,主要化疗药物为阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤和异环磷酰胺。一般术前化疗1—2个疗程,术后化疗根据患者具体情况,一般继续化疗12—18个月。结果：所有患者均获得随访,随访时间为8—19月,平均14个月,局部复发6例(假体置换5例,异体骨重建1例),予行截肢手术,术后未见局部复发和远处转移。其余患者经影像学和临床检查,均未见局部复发和远处转移。术后按ISOLS评分系统对所有患者进行功能评估,假体置换组优为10例,良为13例,优良率为85%,异体骨重建组优为1例,良为2例,优良率为60%。结论：骨肉瘤患者行假体置换和异体骨重建手术方案对局部复发无明显影响,而术后功能上假体组要优于异体骨重建组。
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