MMP-3及TIMP-2在肺癌中的表达及临床意义

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目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-3及其抑制因子TIMP-2的表达与肺癌的生长、转移等临床特征及预后的关系。 方法:采用免疫组织化学S-P法,分别检测96例肺癌组织和20例正常肺组织中MMP-3及TIMP-2的蛋白表达。 结果: 1. MMP-3和TIMP-2在96例肺癌组织中的阳性表达率(分别为81.3%,51.0%)明显高于正常肺组织(分别为25.0%,15.0%),两者阳性表达均有显著统计学差异(χ2=29.969 P=0.000<0.01,χ2=8.693 P=0.003<0.01)。在正常及肺癌组织中MMP-3与TIMP-2的表达呈正相关(r=0.818,P<0.01),MMP-3与MMP-3/TIMP-2的表达呈正相关(r=0.885,P<0.01)。TIMP-2与MMP-3/TIMP-2的表达不相关(r=0.177,P>0.05)。 2. MMP-3及TIMP-2在肺癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径大小及组织学类型之间无明显关系(P>0.05)。 3. 在不同组织分化程度与分期的肺癌组织中MMP-3的阳性表达有显著性差异(P<0.01),其表达强度与肺癌组织分化程度呈负相关(r=-0.358,P=0.000<0.01),与临床分期呈正相关(r=0.316,P=0.002<0.01)。MMP-3表达越强,肺癌的组织分化程度越低(χ2=12.274,P=0.002<0.01),临床分期越晚(χ2=9.589,P=0.002<0.01)。 4. 不同组织分化程度的肺癌组织中TIMP-2的阳性表达有显著性差异(χ2=13.613,P=0.001<0.01),其表达强度与肺癌组织分化程度呈正相关(r=0.371,P=0.000<0.01)。而不同分期的肺癌组织中TIMP-2的阳性表达无显著性差异(χ2=2.86,P=0.090>0.05),与临床分期无相关性(r=0.036, P=0.725>0.05)。 5. 肺癌中淋巴结转移组与无淋巴结转移组相比MMP-3阳性表达率升高具有显著性差异(χ2=8.669,P=0.003<0.01)。而TIMP-2的阳性表达率升高无统计学意义(χ2=1.015,P=0.314>0.05)。 6. 生存期<3年组MMP-3阳性表达率显著高于生存期≥3年者(χ2=9.761,P=0.002<0.01)。而TIMP-2的阳性表达率升高无统计学意义(χ2=0.151,P =0.697>0.05)。 结论: 1. MMP-3和TIMP-2在肺癌组织中的阳性表达率明显高于正常肺组织。在正常及肺癌组织中MMP-3与TIMP-2的表达呈正相关,MMP-3与MMP-3/TIMP-2的表达呈正相关。TIMP-2与MMP-3/TIMP-2的表达不相关。 2. MMP-3在肺癌中的表达与肺癌的组织分化程度、有无淋巴结转移、临床分期及生存期有相关性。高分化组MMP-3表达阳性率低于低分化组,有淋巴结转移组MMP-3表达率高于无淋巴结转移组,在肺癌临床分期 Ⅲ期组MMP-3表达阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期组,生存期<3年组MMP-3阳性表达率显著高于生存期≥3年者。在不同分化程度的肺癌组织中TIMP-2的阳性表达中,高分化组高于低分化组,而TIMP-2在肺癌中的表达与临床分期、有无淋巴转移及生存期无相关性。 3. MMP-3基因激活及MMP-3/TIMP-2的比率失衡是肺组织癌变的重要因素之一。MMP-3的阳性表达及MMP-3/TIMP-2的比率可作为评估肺癌侵袭、转移及预后的参考指标。 4. 通过对MMP-3和TIMP-2在肺癌中表达的研究,可以为肺癌的基因治疗或生物治疗提供新的理论依据,并有望成为判断肺癌预后情况的生物学标志物。
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