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目的:探讨3.0T磁共振各扫描序列对高血压脑病的诊断及鉴别诊断的价值。 方法:回顾性分析2012年6月-2014年4月在哈尔滨医科大学附属第二医院确诊为高血压脑病(HE)的15例患者的临床资料，包括病因、症状与体征、神经影像学资料（发病时与治疗后对比），结合国内外相关文献资料，进一步探讨高血压脑病的发病机制、影像学特点及治疗预后。并与10例急性脑缺血患者图像进行鉴别诊断。采用Plilips Achieva3.0T磁共振成像设备，飞利浦头部NV-16通道相控阵线圈进行逐一序列的扫描。25例患者全部行头颅磁共振(MRI)平扫、磁共振弥散加权成像(DWI)扫描，部分行磁共振血管成像(MRA)、磁共振静脉成像(MRV)扫描及磁共振增强扫描检查。分别测量HE患者病灶区和正常脑组织区的ADC值及ADC值变化范围，分别进行两两之间的数据比较。最后采用SPSS17.0软件进行统计学处理，分别采用t检验和x2检验比较各组数据。结合其它相关磁共振图像综合评价磁共振对高血压脑病的诊断及鉴别诊断价值。 结果:本组MRI检查，所有病例发现异常信号，病灶呈稍长T1，稍长T2信号，FLAIR呈明显高信号，HE的病灶DWI呈低或等信号，少部分为不典型呈高信号，ADC呈高信号，eADC呈低信号;10例急性脑缺血性病例DWI全部为高信号，ADC呈低信号，eADC呈高信号。HE病变主要以顶枕叶受累多见，其次可累及额叶、小脑、脑干、颞叶。DWI、ADC、eADC对高血压脑病诊断的敏感性分别为64.9％、89.6％、97.4％。HE病灶的ADC值为(1.418±0.17)×10-3mm2/s，均明显高于健侧对应区(P＜0.05)。MRA示7例HE患者脑内动脉（双侧大脑后动脉2例、双侧大脑中动脉2例、弥漫多发3例）多发局部变细，走行僵直、边缘毛糙。4例行增强扫描未见明显强化信号。6例行MRV检查，2例显示一侧乙状窦及横窦纤细，局部显示欠清，4例正常。预后，血压得到控制后，临床症状减轻或消失，10例复查MRI，病灶部分或全部吸收消失。 结论:磁共振成像应用于高血压脑病，不仅是一种简便易行、敏感性高的诊断方法，而且，通过DWI和ADC联合应用可把高血压脑病与急性期脑梗死所引起的脑水肿区别开来。DWI、ADC、eADC中eADC对诊断高血压脑病的敏感性最高，有助于高血压脑病的诊断。