成人正畸患者的人格特征及其对治疗依从性影响的研究

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目的:了解成人正畸患者的人格特征及分布特点,使正畸医生能够正确认识和把握患者心理,开展有效的医患沟通;了解成人正畸患者的人格特征与治疗依从性的关系,使正畸医生在临床上能够针对不同人格特征的患者采取不同的诊疗行为,充分调动患者的积极性。方法:本研究以成人正畸患者为研究对象,研究其人格特征及人格特征对治疗依从性的影响。(1)选取160名成人正畸患者参与问卷调查。采用自评问卷——艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)评价患者的人格特征。该问卷包括4个因子,精神质、内外向、神经质和社会掩饰性。社会掩饰性因子作为测谎因子不做统计分析,其余3个因子各代表一种人格倾向。因测谎因子剔除无效问卷33份,剩余有效问卷127份。以EPQ-RSC常模中20-29岁年龄组人群作为对照组。比较艾森克人格3种倾向在成人正畸患者与对照组间的差异,分析成人正畸患者的人格特征。(2)选取73名有效完成EPQ-RSC,且治疗时间在6个月以上未来4个月不会结束治疗的患者为研究对象。采用临床依从性量表(CCE)评价患者的依从性。临床依从性量表从口腔卫生、复诊时间、矫治器的维护和矫治器的佩戴4个方面进行依从性评价。由于本研究中不是所有患者都佩戴头帽和橡皮筋,所以只分析前3项。量表由主治医生在患者复诊时完成,连续评价3次取平均值。分别比较艾森克人格3种倾向在口腔卫生、复诊时间和矫治器维护方面的差异。结果:(1)成人正畸患者的艾森克人格三种倾向均以中间型患者最多,占40-55%。(2)在艾森克人格神经质倾向上,男性成人正畸患者得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明男性成人正畸患者神经质倾向偏低,情绪稳定,通常是平静的,很难生气。(3)在艾森克人格内外倾向上,女性成人正畸患者得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明女性成人正畸患者偏外向,常表现为乐观,反应快,爱社交,行动常受冲动影响,做事欠踏实。(4)50%以上的成人正畸患者在口腔卫生、复诊时间和矫治器维护上依从性良好。(5)艾森克人格内外倾向不同的患者,在口腔卫生依从性上差异有统计学意义(P<0.05),外向型成人正畸患者的口腔卫生要优于内向型和中间型成人正畸患者。结论:(1)成人正畸患者的人格倾向与普通人群不同。男性成人正畸患者情绪稳定,女性成人正畸患者偏外向。(2)不同人格倾向的成人正畸患者依从性不同。外向型成人正畸患者的口腔卫生依从性好于内向型和中间型成人正畸患者。(3)正畸医生应在治疗前对患者进行人格评估,根据患者的人格特征采取不同的沟通方式和诊疗方式,对内向型和中间型成人正畸患者的口腔卫生依从性要着重加以指导和监督。
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