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目的:1.应用声脉冲辐射力成像技术检测正常成人脾脏硬度,探讨正常成人的脾脏弹性特性。2.应用声脉冲辐射力成像技术检测乙肝肝硬化食管静脉曲张患者脾脏硬度,探讨脾脏硬度评估乙肝肝硬化食管静脉曲张程度的价值。3.应用声脉冲辐射力成像技术检测乙肝肝硬化食管静脉曲张患者的脾脏硬度,探讨脾脏硬度评估乙肝肝硬化食管静脉曲张出血风险的价值。方法:收集2015年3月至2015年12月间的健康志愿者及在南昌大学第一附属医院消化内科确诊住院的乙肝肝硬化患者,记录性别、年龄、身高、体重、体重指数及上消化道内镜结果。根据上消化道内镜结果,将乙肝肝硬化患者分为无食管静脉曲张组,轻度、中度、重度食管静脉曲张组及食管静脉曲张无出血组、食管静脉曲张出血组。应用ARFI技术分别对健康志愿者及乙肝肝硬化患者进行脾脏硬度检测,分别记录脾脏硬度值,即剪切波速度值,单位m/s。应用统计软件分析性别、年龄、体重、体重指数与脾脏硬度的相关性,绘制脾脏硬度对预测食管静脉曲张程度及其破裂出血的ROC曲线,根据曲线下面积,分析脾脏硬度对评估乙肝肝硬化食管静脉曲张程度及出血风险的应用价值。结果:1.在75例健康志愿者中,分析性别、年龄、身高、体重、体重指数与脾脏硬度的相关性,得相关系数r分别为-0.12,、0.02、0.10、0.05、-0.21,p>0.05,差别无统计学意义,且脾脏上极、中极、下极的脾脏硬度值差别无统计学意义,P>0.05。2.乙肝肝硬化患者组的脾脏硬度与正常成人组的脾脏硬度差别有统计学意义,p<0.001。3.肝硬化不合并食管静脉曲张患者组的脾脏硬度与合并食管静脉曲张患者组的脾脏硬度差别有统计学意义,p<0.001,脾脏硬度值预测乙肝肝硬化食管静脉曲张的最佳节点值为2.82 m/s,曲线下面积为0.961,敏感度为90.6%,特异度为95.0%;且轻度、中度、重度食管静脉曲张组间差别有统计学意义,p<0.001。4.肝硬化食管静脉曲张患者非出血组与出血组的脾脏硬度差别有统计学意义,p<0.001,脾脏硬度值预测乙肝肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最佳节点值为为3.42m/s,曲线下面积为0.952,敏感度为100%,特异度为76.9%。结论:1.正常成人的脾脏硬度与性别、年龄、身高、体重、体重指数无关。2.应用ARFI技术检测脾脏硬度可以无创评估乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度,且具有很好的预测准确性。3.应用ARFI技术检测脾脏硬度可以评估乙肝肝硬化食管静脉曲张出血风险,且具有很好的预测准确性。