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目的：体质性青春发育延迟(CDP)青少年，由于性成熟时间延迟，对患儿会造成一定精神压力，可导致严重的自卑心理。不过关于促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验能否鉴别诊断CDP和HH一直争议较大。本研究对促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验能否早期鉴别诊断CDP和HH进行观察。 方法：本文对北京协和医院内分泌科于1982-2002的20年间123例进行了GnRH兴奋试验的男性青春未发育青少年患者进行前瞻性随访，每例均追查至18岁以上以确定其临床诊断，再分析其GnRH兴奋试验结果以找出鉴别诊断CDP和HH的截断值。所有患者试验时均处于生殖发育第1期，给患者静脉注射GnPH 100μg，分别于0，15，30，45，60，90及120分钟取血3毫升，每例患者的血标本用放免法在同一批内测定血清LH水平。此后患者在每3-24月门诊随诊一次。根据其青春发育情况将患者分为青春发育正常组(n=34)，CDP组(n=41)及HH组(n=48)。 结果：血清LH峰值和差值是鉴别CDP和HH较敏感的指标。在三组患者中分别绘制血清LH峰值、差值对GnRH兴奋试验的工作特性曲线(ROC)，根据ROC可以确定其截断值：血清LH峰值8IU／L，LH差值5IU／L。若其中一项指标满足上述标准则鉴别CDP和HH的灵敏度可达90.2％及90.2％，特异度分别为83.3％及89.6％；如两项均达到此标准，其灵敏度和特异度分别为92.7％和91.7％。在HH、CDP和正常组中分别有21、16和15例受试者还同时测试血清FSH水平，正常组和CDP组血LH和FSH峰值比值(峰LH／FSH比)明显高于HH组(p＜0.05，而其在正常组和CDP组之间却无差别(P=0.15)。根据峰LH／FSH比ROC，当峰LH／FSH比截断值为1.0时，诊断CDP灵敏度达87.5％，特异度52.4％。 简化抽血点即仅分析0、60及120分钟三个时间点血清LH水平，精简前后正常组和HH组的诊断判定结果相同，而精简后CDP组有2例假阴性患者，但一年后再次随访或重复GnRH兴奋试验则可以确诊为CDP。正常组、CDP组和HH组中没有骨龄落后现象(即BA-CA≤-2.0岁)的患者分别占100.0％、63.2％和61.6％。CDP组中有7例患者BA小于12岁，其中有5例患者因假阴性而漏诊。骨龄明显落后患者的血清LH峰值、差值及峰LH／FSH比明显低于骨龄正常患者。在三组患者中BA与血清LH峰值及差值没有明