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目的：通过检测血清降钙素原(procalcitonin, PCT)及可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1, sTREM-1)的水平,并监测其动态变化,探讨上述两个炎症标记物在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度早期评估中的临床意义,确定PCT诊断重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的最佳界值参数,并初步分析两指标的相关性,比较各预测方法对SAP的诊断效能。方法：收集2012年8月至12月在湘雅医院住院的确诊AP患者34例,分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组(16例)和SAP组(18例),同时随机选取20例体检健康者作为对照组。分别测定AP患者在入院后第1天、4天、7天的血清PCT及sTREM-1浓度,并进行急性生理学及慢性健康状况评分(acute phsiology and chronic health evalution score Ⅱ, APACHE Ⅱ)、CT严重度指数(computed tomography severity index, CTSI)评分及床旁急性胰腺炎严重度(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分,健康个体采血3ml检测血清PCT及sTREM-1浓度。各组间进行比较分析。结果：(1)入院7天内,SAP组血清PCT浓度明显高于同期MAP组(P<0.001)；在诊断界值取1.56ng/ml时,PCT诊断SAP的敏感性为88.9%、特异性为100%。(2)SAP患者入院后第1天的血清sTREM-1浓度高于MAP组(P<0.005)和正常对照组(P<0.001),MAP组高于正常对照组(P<0.001)；SAP组与MAP组血清sTREM-1浓度在入院7天内的同一时间节点均有显著差异(P<0.05)；sTREM-1浓度与APACHE II评分、CTSI评分及BISAP评分均呈正相关(P<0.05)；以0.41ng/ml为界时sTREM-1诊断SAP的敏感性为66.7%、特异性为93.8%。(3)非参数等级相关分析显示,AP患者血清PCT和sTREM-1表达水平呈正相关(相关系数r=0.471,P<0.01)。(4)绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under the curve, AUC)可见,与APACHE II(AUC=0.882)、sTREM-1(AUC=0.839)相比,降钙素原(AUC=0.96)对SAP的诊断效能最大。结论：(1)血清PCT是早期预测SAP的理想指标,诊断界值为1.56ng/ml时其对SAP的诊断效能最大。(2)血清sTREM-1与AP严重程度相关,可作为AP病情早期预测的参考指标。(3)血清PCT和sTREM-1参与了AP的炎症反应过程,在AP发病过程中呈正相关。