颈部血管动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性分析

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目的:探讨中老年人群颈部血管彩超动脉硬化斑块的性质与缺血性脑血管病的关系,并进一步评估颈动脉血管彩超诊断颈动脉粥样硬化斑块在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:采用回顾性研究,选取2012年6月到2012年12月吉林大学中日联谊医院南湖院区神经内科病房收治的215例患者(年龄>45岁,除外其它系统疾病,入组患者在年龄、性别方法无明显差异),经头部CT或MRI证实113例脑梗死患者及反复发作性TIA患者8例(脑血管病组)和94例非脑血管病患者(对照组),采用颈部血管彩超方法比较两组颈部动脉硬化斑块性质,分布,数量,形态和回声特征差异,并记录患者相关信息,以探讨颈部血管动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性分析。结果:(1)脑血管病组不稳定性斑块阳性率82.6%,显著高于对照组(56.4%)。(p <0.01)。(2)脑血管病组斑块检出数目明显高于对照组患者,以颈动脉分叉处斑块尤为多发(p<0.05)。(3)脑血管组以I型和IV型不稳定性斑块为主,对照组以Ⅱ型和Ⅲ型稳定性斑块为主(p<0.01)。(4)脑血管病组在高血压、糖尿病、血脂水平、吸烟史方面与对照组相比有显著性(p<0.05)。(5)不稳定斑块组与年龄、吸烟、高血压、糖尿病水平之间比较有关(p<0.05)。(6)将单因素分析结果中有意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析后,结果显示颈动脉斑块的稳定性与吸烟史、高血压病史因素密切相关。结论:(1)颈部动脉不稳定性斑块与缺血性脑血管病的发生率密切相关。颈部血管彩超对缺血性脑血管早期筛查、预防提供重要依据。(2)吸烟、高血压病史与颈动脉不稳定性斑块的形成有关。
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