目的 描述安徽省儿童维生素A营养现状，分析了儿童维生素A水平和亚临床维生素A缺乏影响因素，为我省制定维生素A缺乏预防控制措施提供科学依据。方法 分层抽取安徽省1市4县1052名6岁以下儿童作为研究对象。在收集其血液标本，采取微量荧光法测定血清维生素A含量的同时，通过问卷收集有关儿童的社会家庭因素、喂养情况、近期疾病情况以及孩子带养人的喂养KAP等有关资料。亚临床维生素A缺乏(SVAD)的判断界值为血清维生素A含量(SROL)≤20μg／dl，可疑亚临床维生素A缺乏的判断界值为SROL(＞20～≤30)μg／dl。采取方差分析、卡方检验、多元线性回归和Logistic回归等统计方法对资料进行了分析。 结果 安徽省0～5岁儿童血清维生素A平均值为(30.36±7.94)μg／dl，与2000年全国调查的平均水平相当。SVAD患病率为6.8％，可疑SVAD患病率为45.22％。儿童SVAD患病率农村为8.0％，高于城市2.0％，血清维生素A水平城乡之间和农村地区间比较差异有显著性。 儿童SROL平均水平随所在家庭年人均收入的增高、母亲受教育程度的增高、父母收入等级增加以及儿童年龄的增长而增加。混合母乳喂养的儿童SROL水平最低；儿童摄入富含VA食物频率增加，其SROL也随之增加；服用维生素A制剂儿童的SROL高于未服用者。采血前2周内曾患呼吸道感染、发热、腹泻等疾病者SROL与未患病者间无明显差别。逐步多元线性回归分析结果显示儿童居住在农村、还在吃母乳、家庭子女多、母亲为农民、父亲学历低等因素可导致SROL水平的降低。 SVAD患病率随家庭年人均收入的增高、父母亲受教育程度的增高、儿童年龄的增长而降低，随家庭规模、家庭儿童数、儿童排行增加而增高。混合母乳喂安徽医科大学硕士学位论文养儿童的vAD患病率(16.6%)高于只吃母乳者(9.2%)和不再吃母乳者俨.8%)，服用过维生素A制剂和2周内摄入富含VA食物频率高者低于摄入频率少的儿童，采血前2周内曾发热(10.5%)、患腹泻者(12.7%)分别高于未曾患该病者(6 .2%和6.1%)。膳食因子分析表明3类因子中只要肉食因子对SVAD有保护作用。非条件Logisti。回归分析显示:儿童家住农村、排行在第二及以上、混合母乳喂养、小年龄、母亲为农民、采血前2周内曾发热、腹泻是SVAD的危险因素。 而在儿童亚临床维生素A缺乏症病例对照研究中，单因素条件Logistic回归分析显示SVAD病例组的家庭孩子数多于一人(oR=1 .947，95%cI为1.071-3.540)，家庭规模为4一5口人(oR=2.291，95%Cl为1.224一4.290)以及排行第二及以后的孩子比例(OR=2.242，95%Cl为1.209一4.167)均比对照组高。病例组的母亲胎次和产次为二次以及以上的比例比分别也比对照组的母亲高。病例组比对照组采取混合喂养更多见(OR=2.549，95%Cx为1.321一6.191);多因素条件切gistic回归分析提示孩子在兄弟姐妹中的排行偏后，混合母乳喂养方式为SVAD危险因素。结论从全省的SAVD患病的平均水平来看，SVAD是尚不足成为我省的公共营养问题。但SVAD分布并不平衡，部分农村地区存在维生素A缺乏的公共卫生问题的假设尚不能排除。改善儿童喂养，补充维生素A制剂和健康状况对预防和控制SVAD可能有积极意义。预防控制的重点应放在社会经济状况较差，采取混合母乳喂养2岁以内的儿童，强调给及时儿童添加富含维生素A辅助食品的重要性。从长远来看，应该通过健康教育的手段提高母亲及时给儿童添加维生素A制剂和富含维生素A的食品知识和技能，并鼓励妇女在妊娠和哺乳期间多食富含维生素A丰富的食品，以提高机体和乳汁中维生素A的含量。