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目的：观察血乳酸与2型糖尿病的关系以及有氧运动联合抗阻训练干预后血乳酸的变化,探讨运动治疗2型糖尿病的效果以及血乳酸水平在2型糖尿病中的临床意义。方法：选80名无并发症的2型糖尿病患者和20名正常人作为正常对照组,观察血乳酸与2型糖尿病的关系。然后从80名无并发症的2型糖尿病患者中选取38名患者,随机分为常规治疗组(N=22)和强化运动治疗组(N=16)。常规治疗组予以常规药物治疗及一般饮食和运动指导；强化运动治疗组在常规治疗的基础上加上一对一有指导的运动治疗,共36次,时间为8周。每次运动包括：有氧运动(aerobic training, AT),30-45分钟／次；抗阻训练(Resistance Training,RT),50-55%1RM (one Repition Maximum,1RM),3次／周。各组均给予75g糖负荷测空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)及胰岛素(Fasting Insulin,FIN),餐后2小时血糖(Postprandial Blood Glucose,PBG)及胰岛素(Postprandial Plasma Insulin,PIN),及空腹糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlc)、血乳酸(Blood lactate,Lac)测试。8周治疗后,常规治疗组和强化运动治疗组复测上述指标。结果：(1)糖尿病组Lac水平较正常对照组明显升高(P<0.01)。Lac水平与FBG (r=0.268, P<0.05)、PBG (r=0.323, P<0.01), FIN (r=0.411,P<0.05)、PIN(r=0251,P<0.01)、HbAlc(r=0.307,P<0.01),胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index, IRI)(r=0.292, P<0.01)呈正相关；(2)与治疗前比较,治疗后的常规治疗组和强化运动治疗组FBG、PBG、PIN、HbAlc、Lac、IRI均有明显下降(P均<0.01)。常规治疗组FIN无明显变化(P>0.05),强化运动治疗组FIN亦有明显下降(P<0.01)。(3)与常规治疗组相比,强化运动治疗组治疗后PBG、PIN、HbAlc、Lac、IRI值均明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论：(1)有氧运动联合抗阻训练对于2型糖尿病的治疗是有效的,其机制可能与改善胰岛素抵抗有关。(2)2型糖尿病患者血乳酸水平升高,经干预后血糖和血乳酸水平均下降,提示血乳酸可能可以作为2型糖尿病临床观察指标乙一。