安徽省农民参与新型农村合作医疗的影响因素及满意度分析

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新型农村合作医疗制度是新形势下国家为切实解决“三农”问题,统筹城乡经济社会协调发展而作出的重大举措。实践证明,新型农村合作医疗制度在解决农民因病致贫、因病返贫问题,改善农民就医状况,统筹城乡、区域发展方面发挥了重要作用,同时新农合在实施过程中也出现了一些问题,它直接影响了新农合这项惠农政策的实施效果。本文采用问卷调查的方式,以安徽省在新农合中实行“大病统筹+门诊统筹”模式为例,运用两水平Logistic模型对安徽农民参加新型农村合作医疗的影响因素以及参合农民对新农合的满意度进行了实证分析。分析结果表明,人均收入和目前农民参合的缴费水平与农民的参合意愿没有显著的相关性,而文化程度、家庭成员结构、家庭成员的健康状况、新农合的名义报销水平等与农户的参合意愿显著相关,农户参合行为存在逆向选择。总体上看,参合农民对新型农村合作医疗的满意度评价较为集中和稳定,农户对新农合满意程度的平均得分为3.671分,标准差为0.702分,介于一般和比较满意之间,极端评价不多。但是在调查中发现,安徽省新型农村合作医疗在实施过程中也存在不容忽视的问题。由于县、乡、镇三医疗卫生服务机构在服务态度、医疗技术、医疗收费等方面不能满足农民需求,导致农民满意度偏低,乡、镇两级医疗卫生机构投入不足及在发展上的滞后也未能起到分流患者的作用。此外,新农合实际补偿偏低,政府在新农合政策上宣传不到位,进程务工人员的在医疗保障上的漏洞等问题影响了农民对新农合的满意度。针对调查过程中发现的问题,文章在最后给出了相应的政策建议。
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