目的心肺复苏(CPR)的质量是决定心脏骤停患者预后的一个重要指标,胸外按压是高质量心肺复苏的一个重要组成部分,近期的一些研究提示,胸外按压的速度可能会影响决定心肺复苏质量的其他因素,因此,我们研究在不同胸外按压速度下,按压深度、胸廓回弹情况和医务人员的疲劳时间点的变化,旨在发现胸外心脏按压的不同速度对心肺复苏质量的影响。另外,2010年美国心脏协会心肺复苏指南推荐了婴儿的胸外按压深度,对于单独施救者,指南推荐双指法(TF),而对于两个救援人员指南推荐的是双拇指环绕法(TT)。我们假设双拇指环绕法比双指法更易达到指南要求的按压深度且不会影响通气。方法27位医务人员分别按照要求,以随机的顺序在模拟人上进行心肺复苏。采集按压深度、按压位置正确比例、胸廓回弹情况和医务人员疲劳时间点等数据进行统计分析。结果1.在三种不同的速度下,胸外按压深度都符合指南要求,但相比于120次/min的速度,140次/min的速度会导致疲劳时间点的提前出现(p<0.05)以及胸廓未能充分回弹(p<0.05),而100次/min的速度则会增加按压位置不正确的比例(p<0.05);2.TF 法的平均按压深度为(39.25±3.06)cm,TT 法为(42.37±1.15)cm,p<0.001。而且,TF法的手位置正确比例(96.56±61.74)%明显低于TT法(99.41±2.52)%,p<0.05。TF法的疲劳时间点与TT法相比也大幅提前(p<0.05)。而两组通气情况之间相比没有明显差别(p>0.05)。结论1.在进行CPR时,为了保证其质量,应该给胸外按压速度设定一个上限,120次/分钟的按压速度是切实可行的;2.在进行婴儿单人心肺复苏时,双拇指环绕法能够达到2010年指南所推荐的胸外按压深度的同时不影响通气质量,且其按压位置正确比例优于双指法,也不易引起疲劳,值得推荐。