妊娠期母体生理性细胞免疫功能发生相应的改变在维持妊娠的同时,也使母体对病原体的易感性增高而导致感染性疾病及并发症的增多。胎膜早破发生率国内报道为2.7%～17%,其中细菌等病原体而致的阴道炎等生殖道炎症的上行性感染为其主要病因。感染又激活了母体的抗感染免疫系统。炎症细胞、细胞外基质和细胞因子均参与抗感染免疫。在本课题第一部分中随意收集了105例正常妊娠孕妇及合并有胎膜早破孕妇的阴道、宫颈管分泌物行常规检查和支原体、衣原体培养;并于分娩后,取胎膜组织进行基底膜重要组分层粘连蛋白(LN)和Th1型细胞因子白介素-2受体的α亚单位(CD25)的检测和分析其与绒毛膜羊膜炎的相关性。得出以下结论:1)胎膜早破的发生与细菌性阴道病、绒毛膜羊膜炎有明显的相关性。2)同时说明:感染、炎症不但可以弱化胎膜结构,也可激活孕妇机体的抗感染免疫系统,引起胎膜破裂。3)上述检测证实妊娠时这种免疫应答能启动分娩,易诱发早产。本课题第二部分,为避免传统期待治疗中存在的弊端进行了宫颈封堵器(见附图)的初步研究。抽样12例无宫内感染近足月早破膜孕妇临床应用观察,结果提示:宫颈封堵器可迅速建立有效的非创伤性宫腔物理屏障,不影响宫颈血循环及导致感染发生,且不用限制孕妇体位和活动,改善了早破膜孕妇的生活质量。