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目的系统评价孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性。方法计算机检索Pubmed (1966-2012.6)、Cochrane Library(2012年第2期)、Embase(1984-2012.6)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2012.6)、中国期刊全文数据(CNKI,1994-2012.6)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989-2012.6)、中华医学会数字化期刊(1998-2012.6)、 ISI Web of Knowledge等数据库。按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,875名患者。Meta分析结果显示：孟鲁司特钠在改善COPD患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in1second, FEV1)[MD=0.78,95%CI(0.37,1.19), P=0.0002]、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)[MD=0.27,95%CI(0.15,0.39),P<0.00001]、第一秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=0.27,95%CI(0.15,0.39),P<0.00001]。第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)[MD=10.25,95%CI(6.20,14.30),P<0.00001]方面优于对照组,差异具有统计学意义；在改善呼气峰流速(Peak expiratory flow, PEF)方面,两组相似,无统计学意义[MD=2.14,95%CI(-0.50,4.78),P=0.11]；孟鲁司特钠在改善COPD患者动脉血气分析中P02[MD=0.73,95%CI(0.22,1.24),P=0.005]、PCO2[MD=0.44,95%CI(0.25,0.63),P<0.00001]均优于对照组,差异具有统计学意义；孟鲁司特钠在缩短COPD患者症状缓解时间方面优于对照组,差异具有统计学意义[WMD=0.27,95%CI(0.15,0.39),P<0.00001]；而在不良反应方面,以头痛多见,除此之外偶有恶心、上腹部不适、流感样症状等,可自行缓解,无需特殊治疗。结论孟鲁司特钠可以显著改善COPD患者的肺功能,包括FEV1、FEV1pred、FVC、FEV1/FVC,而对PEF无显著影响,同时可以明显改善COPD患者动脉血气分析,且缩短患者症状缓解时间,不良反应少,安全性高。但是由于所纳入的研究方法学质量差,同时样本量少,故上述结果有待于进一步开展更多多中心、前瞻性、随机双盲的随机对照试验加以证实。