【摘 要】
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近年来国内外研究证明颅脑损伤后脑组织及血浆中内源性阿片肽含量异常增高会导致继发性脑损伤，非特异性阿片受体拮抗剂盐酸纳洛酮对颅脑创伤有较好的脑保护作用。盐酸纳洛酮在
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近年来国内外研究证明颅脑损伤后脑组织及血浆中内源性阿片肽含量异常增高会导致继发性脑损伤，非特异性阿片受体拮抗剂盐酸纳洛酮对颅脑创伤有较好的脑保护作用。盐酸纳洛酮在动物试验和临床中早期主要应用于麻醉复苏、酒精中毒、毒品中毒、休克、昏迷及中风的治疗，并取得了良好的效果。上世纪未进一步研究证明颅脑损伤后脑组织及血浆中内源性阿片肽含量异常增高，以强啡肽A和β-内啡肽(β-EP)为主，会导致继发性脑损伤，其增高程度与伤情呈正相关，β-EP含量的动态变化可反映患者的预后，伤情越重，β-EP含量升高越明显，且通过一系列机制导致细胞内钙离子和天门东氨酸升高，镁离子减低，加重继发性脑损伤。因此非特异性阿片受体拮抗剂盐酸纳洛酮在动物实验和临床上开始用于治疗颅脑创伤，此后国内外许多学者从临床、基础、神经电生理等不同角度进行了纳洛酮治疗颅脑外伤的相关研究，均取得满意效果。 但根据现有资料证明：目前国内外的动物实验及临床盐酸纳洛酮的使用剂量差异很大(0.01-30mg／kg)。不同种类颅脑创伤的病人、同是颅脑创伤病人的不同伤情、甚至同一种伤情颅脑创伤病人伤后的不同时间，给予病人的盐酸纳洛酮最佳用药剂量都不完全相同。颅脑创伤以外的其他病人盐酸纳洛酮用药剂量和时程更不相同。 本研究旨在观察不同剂量的盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑伤患者疗效的
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