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肛瘘患者术后创面的恢复关系着整体治疗效果,促进创面愈合是肛瘘术后治疗的关键内容。本研究旨在观察叶绿素衍生物与肛瘘术后创面愈合进程的关系,以及对创面内Ⅰ型(Collagen typeⅠCOLⅠ)和Ⅲ型(Collagen typeⅢCOLⅢ)胶用原蛋白的表达的影响,以此探讨叶绿素衍生物对肛瘘术后创面的促愈作及其部分作用机制,为叶绿素衍生物在肛肠常见疾病换药中的应用提供实验依据和实践支持,开发叶绿素衍生物在中药促愈方面的良好前景,试图为临床提供经济实惠的药物,加速患者康复,减轻患者痛苦。本研究选取石家庄市中医院肛肠三科符合纳入标准的低位单纯性肛瘘(湿热下注型)患者60例,所有患者均于骶管麻醉后接受肛瘘切除术,行肛瘘切除标准术式。采用随机对照的研究方法,按照手术的先后顺序将60例患者按1:1的比例分为叶绿素衍生物实验组、贝复济对照组两组。两组患者的性别、年龄、病程以及初始创面面积经统计学处理无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性。对所有术后患者进行常规基础治疗并于术后第一日开始换药,叶绿素衍生物实验组予以叶绿素衍生物纱条换药,贝复济对照组予以贝复济纱条换药,每日换药分早晚两次并注意观察创面恢复情况。患者出院后嘱其每日返院换药,记录患者最终创面愈合时间。分别于术后换药第3、7、14、21日(Day d)钳取创面肉芽组织,通过逆转录定量PCR检测系统(Real-time Quantitative RT-PCR Detecting System qRT-PCR)检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白信使RNA(messenger RibonucleicAcid mRNA)的表达量。通过临床疗效观察,实验组与对照组相比,两组创面愈合时间经统计学处理无显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。通过基础实验研究发现,从换药第3d开始,实验组Ⅰ型胶原表达呈上升趋势并与对照组一致,到第7d开始高于对照组,到第14d开始持续低于对照组;从换药第3d开始,实验组Ⅲ型胶原表达呈上升趋势并持续高于对照组,到第14d开始低于对照组,到第21d与对照组趋于一致。分别比较实验组与对照组术后换药第3、7、14、21dⅠ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA的表达量,经统计学处理,术后换药第3d两组COLⅠ表达量无显著性差异(P>0.05);术后换药第7d两组COLⅠ表达量有显著性差异(P<0.05),且实验组高于对照组;术后换药第14、21d两组COLⅠ表达量有显著性差异(P<0.05),且实验组低于对照组;术后换药第3、7d两组COLⅢ表达量有显著性差异(P<0.05),且实验组高于对照组;术后换药第14d两组COLⅢ表达量有显著性差异(P<0.05),且实验组低于对照组;术后换药第21d两组COLⅢ表达量无显著性差异(P>0.05)。研究数据证明了叶绿素衍生物能有效提高肛瘘术后创面愈合前中期Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达从而促进创面愈合,并能在后期避免Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白过度表达而减少瘢痕的形成,提高创面愈合质量。