【摘 要】
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目的:通过采取基于“肺与大肠相表里”理论针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍及监测相关指标,评价“肺与大肠相表里”理论及针刺对脓毒症胃肠功能障碍治疗的指导性、有效性,为脓毒症胃肠功能障碍患者探索更多基于经典中医理论的治疗手段。方法:以黑龙江中医药大学附属第一医院重症医学科2020年10月至20 23年1月收治的90名脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,采用区组随机,将90例患者分为对照组30例、常规针刺组30
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目的:通过采取基于“肺与大肠相表里”理论针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍及监测相关指标,评价“肺与大肠相表里”理论及针刺对脓毒症胃肠功能障碍治疗的指导性、有效性,为脓毒症胃肠功能障碍患者探索更多基于经典中医理论的治疗手段。方法:以黑龙江中医药大学附属第一医院重症医学科2020年10月至20 23年1月收治的90名脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,采用区组随机,将90例患者分为对照组30例、常规针刺组30例和试验组30例。对照组患者采用相关指南给予抗感染、液体复苏及对症治疗等西医常规治疗方案,常规针刺组患者给予针刺内关（双侧）、中脘、下脘、天枢（双侧）、气海、足三里（双侧）,每次30min,试验组患者在常规针刺组患者针刺穴位基础上加刺尺泽（双侧）、太渊（双侧）。以上每组治疗周期为7天。分别在入组治疗前1天,治疗后7天收集人口学特征,进行SOFA评分、APACHE II评分、中医证候评分和疗效评定,记录炎性指标（CRP、PCT、WB C）、营养指标（TP、ALB）、体格检查（肠鸣音）、住院时长,填写CR F评分量表,随访28天死亡率。结果:1.治疗后试验组APACHEⅡ评分、SO FA评分优于对照组,常规针刺组优于对照组,差异有显著统计学意义（p＜0.05）,试验组两项评分低于常规针刺组,但差异无统计学意义（p＞0.05）。2.治疗后试验组、常规针刺组胃肠疾病中医证候评分、肠鸣音次数优于对照组,差异有显著统计学意义（p＜0.05）,试验组胃肠疾病中医证候评分低于常规针刺组,肠鸣音次数多于常规针刺组,但差异无统计学意义（p＞0.0 5）。治疗后试验组治疗总有效率大于对照组及常规针刺组。3.治疗后常规针刺组、试验组的CRP、PCT、WB C指标与治疗前有显著统计学意义（p＜0.05）,试验组与对照组差异有显著统计学意义（p＜0.05）,对照组与常规针刺组差异无统计学意义（p＞0.05）。4.治疗后常规针刺组、试验组TP、ALB与治疗前有显著统计学意义（p＜0.05）;试验组患者TP、ALB均比常规针刺组、对照组改善,试验组与常规针刺组、对照组差异有显著统计学意义（p＜0.05）。5.三组患者住院时间、28天死亡率无明显差异（p＞0.05）。6.本研究未发生针刺相关不良反应或意外事件,针刺疗法安全可靠。结论:1.针刺可有效改善脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善营养状态。2.针刺可减轻脓毒症患者炎症反应,改善CRP、PCT、WB C指标。3.基于“肺与大肠相表里”理论针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍和常规针刺（只针对胃肠）可改善患者整体状态。4.基于“肺与大肠相表里”理论针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍优于常规治疗,且优于常规针刺。5.基于“肺与大肠相表里”理论针刺治疗脓毒症胃肠功能障碍安全性良好,未发生不良事件。
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