信息支持对癌症化疗患者应对方式和生活质量的影响

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目的:了解癌症化疗患者应对方式和生活质量的现状,并探讨生活质量与应对方式等相关因素的关系;运用行为转变(TTM)理论对患者实施信息支持后,分析信息支持对癌症化疗患者的应对方式和生活质量的影响。方法:本研究采用类实验性研究方法,取符合条件的南华大学附属第一医院肿瘤内科80名病理学确诊为乳腺癌、非小细胞肺癌或大肠癌患者将其随机分为对照组和干预组,每组各40名。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予为期8周的信息支持。干预内容主要包括疾病相关知识的介绍、对患者的营养和睡眠的信息指导、提供疼痛的管理信息、以及针对性的运动指导和情绪管理。使用欧洲癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)和医学应对方式(MCMQ)分别在干预前、干预8周后对患者的生活质量各维度和应对方式各量表得分进行评估,用SPSS17.0进行统计学分析,方法包括描述性统计分析、U检验、χ2检验、Spearman相关性分析,最后评价干预效果。结果:(1)干预前,干预组和对照组生活质量各功能量表和症状得分比较无显著性差异(P>0.05)。干预后,干预组组内比较,除经济困难(FI)、呼吸困难(DY)的得分没有明显变化外(P>0.05),生活质量的各功能量表及其它症状差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在干预后仅有认知功能(CF)、角色功能(RF)、腹泻(DI)、便秘(CO)的得分出现显著性的变化(P<0.05)。(2)干预后,与对照组相比,干预组躯体功能(PF)、角色功能(RF)、情绪功能(EF)、总体生活质量(QL)、恶心/呕吐(NV)、疼痛(PA)、睡眠障碍(SL)、食欲丧失(AP)、疲乏(FA)得分差异有统计学意义(P<0.05);认知功能(CF)、社会功能(SF)、呼吸困难(DY)、便秘(CO)、腹泻(DI),经济困难(FI)两组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预前,对照组和干预组的面对量表的总得分分别是17.75±3.51、17.90±3.25,回避量表的总得分分别为16.55±2.22、16.48±2.32,屈服量表的总得分分别是8.98±2.62、8.65±2.27,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,干预组仅面对量表总得分(18.45±3.23)与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01),回避量表总得分(16.63±2.47)、屈服量表总得分(8.68±2.18)与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组各量表总得分差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预后,对两组进行组间比较,干预组与对照组相比,面对量表总得分的差异具有统计学意义(P<0.01)。(5)经双变量相关分析,面对应对方式与QLQ-C30功能量表中情绪功能(EF)、社会功能(SF)、认知功能(CF)呈正相关(P<0.05);与症状量表中的睡眠障碍(SL)、食欲丧失(AP)、便秘(CO)、恶心/呕吐(NV)呈负相关(P<0.05)。屈服应对方式与QLQ-C30功能量表中认知功能(CF)、社会功能(SF)、躯体功能(PF)、总体生活质量(QL)呈负相关(P<0.05);与症状量表中便秘(CO)、呼吸困难(DY)呈正相关(P<0.05)。结论:(1)信息支持能促进癌症化疗患者生活质量在不同程度上得到改善。(2)信息支持后,癌症化疗患者倾向采取面对的应对方式。(3)面对的应对方式能够提高癌症化疗患者的生活质量。
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