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目的：研究老年2型糖尿病脾肾两虚证、痰瘀阻络证与认知功能障碍之间的关系。方法：搜集2010年03月至2011年12月南京市鼓楼医院老年科60岁以上的住院患者120例,其中2型糖尿病组80例,非糖尿病对照组40例,参照中医辩证标准将糖尿病组分脾肾两虚证及痰瘀阻络证两个证型。对所有患者应用简易智能精神检查量表(MMSE)进行评分；测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR)；运用ELISA法检测白细胞介素-1β (IL-1β)、免疫扩散法检测C反应蛋白(CRP)、高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)、放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[HOMA-IR=FBG*FINS/22.5];比较各组间BMI、WHR、HbA1c、 HOMA-IR、CRP、IL-1β、肝肾功能、血压、血脂等指标及与MMSE评分之间的关系。结果：1、老年2型糖尿病组与老年非糖尿病组在年龄、性别、文化程度、家庭收入、是否吸烟、血压、血脂及肝肾功能等方面比较无统计学差异(P>0.05)；老年2型糖尿病中脾肾两虚证组与痰瘀阻络证组在年龄、性别、病程、文化程度、家庭收入、是否吸烟、血压、血脂及肝肾功能等方面比较无统计学差异(P>0.05)。2、与非糖尿病组相比,老年2型糖尿病组的BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、 CRP及IL-1β显著升高(P<0.05),而MMSE评分明显低于非糖尿病组,具有显著统计学差异(P<0.01)；老年2型糖尿病组MMSE评分与WHR、HbA1c、 HOMA-IR、CRP和IL-1β呈负相关。3、老年2型糖尿病两中医证型组相比,痰瘀阻络证组BMI、WHR、HbA1c、 CRP及IL-1p明显高于脾肾两虚证组,有统计学差异(P<0.05),而HOMA-IR在两中医证型组间无统计学差异(P>0.05)；痰瘀阻络证组MMSE评分明显低于脾肾两虚证组,具有显著统计学差异(P<0.01)。结论：1、老年2型糖尿病患者易发生认知功能障碍与腹型肥胖、慢性高血糖、胰岛素抵抗及炎症反应有关。2、老年2型糖尿病痰瘀阻络证患者更易发生认知功能障碍,其与腹型肥胖、慢性高血糖及炎症反应的关系更为密切。