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目的:本研究通过观察内异灌肠方对湿热瘀阻型子宫内膜异位症临床症状、生存质量、异位病灶、血清CA125的影响,探讨内异灌肠方治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症的临床疗效,并了解灌肠结合红藤方口服治疗本病的临床疗效。
方法:采用多中心随机治疗,收集了117例合格病例,其中红藤方组31例、内异灌肠方加红藤方组29例、内异灌肠方组27例、达那唑组30例。观察临床疗效、症状评分、生存质量、B超病灶大小、血清CA125等变化情况。
结果:
1.疗效分析:红藤方组总有效率90.32%,愈显率38.71%;内异灌肠方加红藤方组总有效率93.1%,愈显率62.07%;内异灌肠方组总有效率85.19%,愈显率40.74%;达那唑组总有效率90%,愈显率46.67%;四组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。
2.痛经评分分析:使用中医药治疗的三组治疗后及停药三个月后的痛经评分均显著降低(P<0.05),治疗后,红藤方组对乳房作胀、腰部酸痛的改善较治疗前明显(P<0.05),使用灌肠治疗的两组对肛门重坠感的改善较为明显(P<0.01),但四组对疼痛重症表现改善均不明显(P>0.05)。
3.生存质量分析:除达那唑组外,其余三组的治疗能改善患者生存质量(P<0.05)。
4.病灶大小改变分析:除内异灌肠方组外,其余三组均能明显改善患者内膜异位病灶的大小(P<0.05)。
5.血清CA125分析:本研究共选取34例血清CA125值异常的患者,结果表明,红藤方组及内异灌肠方加红藤方组能显著降低子宫内膜异位症患者血CA125水平(P<0.05),而内异灌肠方组及达那唑组治疗前后无显著性差异。
6.怀孕率分析:内异灌肠方加红藤方组的怀孕率为28.57%,红藤方组为20%,内异灌肠方组为9.09%,而西药组无一例怀孕。
结论:内异灌肠方、红藤方能不同程度地改善子宫内膜异位症的临床症状,生存质量、病灶大小及血清CA125水平;复发情况明显低于达那唑组:灌肠治疗可以改善患者肛门重坠感等临床症状,对提高受孕率可能有一定帮助,此研究表明内异灌肠方对湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者有显著治疗作用。