目的:探讨盐酸氨溴索在小儿体外循环(CPB)心内直视手术中对肺保护的作用。方法:选择择期气管插管全麻体外循环下行房、室间隔缺损修补术的4～9岁的患儿40例,随机分为盐酸氨溴索组(M组)20例和对照组(C组)组20例。M组于麻醉后切皮前匀速静滴盐酸氨溴索4.5mg/kg容于50ml乳酸钠林格氏液中,C组用等容量乳酸钠林格氏液静滴,分别于麻醉后(T1)、给药后10min(T2)、停体外循环后5min(T3)、入ICU后第1h(T4)、入ICU后第2h(T5)、拔管前(T6),记录麻醉机及呼吸机呼吸参数:气道峰压和平台压(PIP,Plat)、气道阻力(R)及肺顺应性(C_L);采集静脉血液测定术前、术中和术后血常规;记录主动脉阻断时间、CPB时间。结果:①2组间气道阻力(R)处理因素与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01),2组均在T4时点达到最高值,以后呈下降趋势;两组同一时点比较发现在T5和T6时点差异显著,有统计学意义(P<0.01);两组患儿肺顺应性(C_L)在T1和T5时点差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组气道峰压(PIP)和平台压(Plat)处理效应与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01)且处理效应与时间效应存在交互作用(均P<0.01)。③两组患儿白细胞(WBC)组间差异,时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01),处理因素与时间效应间存在交互作用(P<0.01)。结论:在心脏手术体外循环前使用盐酸氨溴索对小儿心脏手术肺损伤具有一定的保护作用。