加速康复理念的单孔法胸腔镜治疗早期肺癌的综合评价

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzslcg123
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目的单孔法胸腔镜亚肺叶切除术相对于传统手术能有效的降低手术操作给患者带来的损伤,是一种微创胸科手术方法。但是此类手术对患者的肺功能可能产生一定的影响,由此,在术前、术中以及术后进行合适的干预显得尤为重要。加速康复理念在传统康复理念的基础上改善优化,以达到减少并发症发生的目的。本次研究基于加速康复理念的单孔法胸腔镜亚肺叶切除术用于治疗早期肺癌患者在临床上的实用效果。方法选择在我院2017年1月至2019年1月就诊的早期肺癌的患者120例,随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组采用单孔法胸腔镜亚肺叶切除术进行治疗后使用传统的康复理念,观察组采用单孔法胸腔镜亚肺叶切除术进行治疗后使用加速康复理念。观察两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中补液量、术后住院时间、术中淋巴结清扫数目、术后胸腔引流时间、疼痛评估(Visual Analogue Scale/Score,VAS评分)、患者满意度以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后临床治疗效果总有效率85.00%,显著高于对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(c2=7.110,P=0.008)。观察组患者术中补液量(710.37±155.38)ml、术后胸管拔除时间(3.28±1.06)d、术后住院时间(8.07±1.42)d显著低于对照组患者术中补液量(1113.47±210.47)ml、术后胸管拔除时间(6.62±1.42)d、术后住院时间(11.48±1.34)d,具有差异统计学意义(P<0.05);另外两组手术时间、术中淋巴结清扫数目以及术后胸腔引流时间进行比较,均无显著差异(P>0.05)。两组患者术后第1d、2d的VAS评分进行比较,无显著差异(P>0.05),观察组患者第3d、第4d、第5d的VAS评分(2.26±0.54)分、(2.01±1.12)分、(1.86±0.65)分均显著低于对照组患者第3d、第4d、第5d的VAS评分(3.10±0.78)分、(2.85±0.76)分、(2.44±0.66)分,具有差异统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率41.67%,观察组术后并发症发生率为15.00%,两者比较,对照组明显高于观察组,差异具有统计学意义(c2=10.292,P=0.001)。结论基于加速康复理念的单孔法胸腔镜亚肺叶切除术治疗早期肺癌,能够有效降低术中补液量,显著缩短胸管拔除时间、住院时间,有效缓解患者的疼痛症状,术后并发症明显减少,具有临床实用价值。
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