目的在新医改政策的趋势下,医疗质量安全管理和持续改进是一个永恒的主题。公立医院药品零加成和药品集中带量采购两项措施的推出,导致医院药房药品供应量的大幅增长,药品品种数每年也增加数百种,这都给药房的管理增加了难度。本研究是基于品管圈作为一项新型的质量管理体系,已经被逐步应用于药品流通的各个环节。随着医院门诊药房管理的规范化和制度化,引入品管圈活动,探讨其在提高门诊药房盘点账物相符率的作用,以及如何进一步挖掘药房药师的潜能,降低因药品零加成等政策的实施给药师带来的负面影响,提高其对自身工作的认识,进而提升组织的核心竞争力,更好的服务于患者。方法本研究通过搜索数据库如中国知网、维普数据库、万方医学网等相关文献,分析新医改时代背景下医院药师面临的挑战,品管圈在国内外的发展历程和广泛应用等。在医院药房成立品管圈小组,运用各种PDCA工具和手法,解析导致门诊西药房药品账物相符率低的原因,同时制定并实施相应对策,评估品管圈活动的成效并标准化。此次品管圈活动首先对我院门诊药房在运营中需要解决的问题进行主题调查,从多个主题中根据权重选出8个待选主题,圈员采用评价法进一步选出主题,确定该次活动主题为提高门诊西药房药品账物相符率。确立主题后,应用PDCA循环理论中的P-计划、D-执行、C-检查、A-实施四个阶段,设立目标及可行性分析、要因分析、要因论证、制定对策及措施,进行效果评价及巩固措施等一系列品管圈活动。结果1门诊西药调剂室药品账物相符率由改善前的82.41%提升至93.58%,目标达成率107.30%,进步率13.55%。2账物不相符导致的成本损耗包括账目金额亏损和人力成本损耗。改善后,查检周期内药品盘亏、盘盈率明显下降。与改善前相比,改善后查检周期内药品盘点耗时显著降低,平均单张处方调剂时长也有所下降。同时,在账物相符率提高到同时因药品调剂差错、缴费后药房无药造成的患者投诉例数明显下降。3通过品管圈活动,在国内核心期刊发表相关论文2篇:《品管圈活动应用于医院高危药品管理的文献分析》、《门诊药师规范化培训体系的构建》。4全体圈员从六方面对本次活动进行评价:解决问题的能力、沟通协调能力、工作成就感、工作积极性、团队凝聚力和品管手法运用都有很大提升。结论1通过真因分析发现某院门诊西药房药品账物相符率低的三个真因是隔月取药处方、易混淆药品致账物不符、盘点及录入未复核。2本研究发现,门诊药房经过此次品管圈活动以后,药品账物相符率明显提高,提高了领药效率和工作效率,缩短了平均药品的周转时间,提高了药品的周转效率,减少了医院的经济损失,提高了患者的满意度。对于药品的有效期的管理也更加明晰,在一定程度上加强了药房与医生之间的沟通,将药品库存中的信息与实物保持一致。品管圈活动是改善药房药品管理的重要手段。3此次品管圈活动在某院门诊药房的开展,激发了圈员的评判性思维能力、提升了质量管理工具的运用能力,提高了圈员工作的积极性和获得荣誉的成就感,此次品管圈活动提高了门诊药房的药品账物相符率;为住院部和急诊药房的规范化管理提供了实践经验;探索了品管圈活动在门诊药房工作模式管理中的应用价值,也为门诊药房在其它方面应用品管圈管理工具提供了实践经验。