背景
　　颈椎单开门椎管扩大椎板成形术(Single-door cervical laminoplasty, SDCL)是目前治疗多节段脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy, CSM)的有效方法。虽然该术式临床疗效良好，但术后易出现C5神经根麻痹、轴性症状(Axial symptom，AS)等并发症，临床医生往往根据自己的临床经验进行开门手术，然而开门程度过大或过小都会增加并发症的发生率，最佳的开门大小尚未有统一意见。
　　目的
　　1.探讨椎板开门角度(Lamina opening angle, LOA)分别与开门间距(Lamina opening size, LOS)及椎管横截面积增量之间的关系，为评估开门大小及预测相关开门参数(Open-door parameters, ODP)提供理论依据。
　　2.探讨LOS与椎管矢状径增量(Incrementofsagittalcanaldiameter,ΔSCD1)之间的关系，并依此预测LOS和LOA。
　　方法
　　1.依据单开门手术操作时椎板发生形变的过程建立几何模型，并推导数学模型公式：S△ABB′=1/2AB2·sinα和BB′=2AB·sinα/2。通过回顾性分析对纳入研究的21例患者进行开门参数的CT影像资料测量；测量参数分别为C3～C7各节段：①术前椎管横截面积大小S1；②与术前相对应各节段的术后椎管横截面积大小S2；③椎板宽度(Lamina width, LW)AB；④开门间距BB＇；⑤开门角度1Δ(Delta)表示物理量的变化，定义ΔSCD为椎管矢状径增量α。将测量结果代入公式并求得理论值，将理论值与实际值进行比较，采用配对样本t检验方法进行验证。
　　2.通过回顾性分析对纳入研究的31例临床患者进行开门参数的CT影像资料测量；测量参数分别为C3～C7各节段：①术前椎管矢状径(Preoperative sagittal canal diameter, Pre-SCD)；②术后椎管矢状径(Postoperative sagittal canal diameter, Pos-SCD)；③开门间距(LOS)；④椎板宽度(LW)。定量资料以均数±标准差(-x±s)表示；采用线性回归模型评估LOS与ΔSCD的相关性，依据线性回归方程结果来预测LOS和LOA。
　　结果
　　1.将单开门术后椎板宽度测量值AB及开门角度(LOA)的测量值α代入公式：S△ABB′=1/2AB2·sinα，计算出椎管横截面积的增量，并与PACS系统测量出的横截面积增量(S2-S1)进行对比，两组数据采用配对t检验，其结果无统计学差异(P＞0.05)；将单开门术后椎板宽度测量值AB及LOA的测量值α代入公式：BB′=2AB·sinα2，计算出LOS的理论值，并与PACS系统实际测量值进行对比，两组数据采用配对t检验，其结果无统计学差异(P＞0.05)。
　　2.LOS与ΔSCD组成的散点图近似呈线性关系，采用线性回归分析评估单开门术后LOS与ΔSCD的相关性，结果表明二者具有较强的线性相关性(R2＞0.962,P＜0.001)；回归方程为(y=1.971x+0.300;y：LOS,x：ΔSCD)，表示ΔSCD每增加1mm，LOS近似增加2mm。当设定ΔSCD在4～5mm之间时，预测LOS在8～10mm范围，同时预测LOA集中趋势在25.89°～32.53°。
　　结论
　　1.函数公式S△ABB′=1/2AB2·sinα和BB′=2AB·sinα/2能够反映出开门角度分别与椎管横截面积增量及开门间距之间的关系，可为临床预测开门大小提供理论依据。
　　2.开门间距与椎管矢状径增量呈线性关系，开门间距的值近似为椎管矢状径增量的2倍，可以通过椎管矢状径增量来预测开门间距和开门角度。