韩城市地处关中盆地与陕北黄土高原的过渡地带,属于干旱半干旱气候区,地下水是其重要的饮用水水源。有关部门在日常饮用水水质监测中发现当地存在饮水氟超标的不安全饮水问题,并在地方病调查中发现饮水型氟中毒患者,于是开展了降氟改水工程。当地最早实施的改水工程至今已将近30年。本研究在收集韩城市氟病村改水前的水质资料和2020年采取的包括氟病村在内的枯水期和丰水期水质资料的基础上,分析了改水前后氟病村饮水工程水体的水质特征,并采用改进的基于健康风险指数的水质指数法评价了改水前后韩城市饮用水的综合水质,并运用蒙特卡洛模型进行了随机对健康风险评价研究。研究结果表明:（1）韩城市氟病村改水后工程运行良好,水氟含量符合国家生活饮用水标准,目前现存的饮水型氟中毒患者均出生在氟病村改水之前,8～12岁儿童氟斑牙检出率显著降低。通过实施降氟改水工程,提高了氟病村居民的饮水安全。（2）改水前后大部分化学指标在枯水期的浓度均低于丰水期,枯水期的水质较丰水期的水质好。改水前,各个监测点存在个别化学指标超标的现象。改水后,各指标浓度均在饮用水的标准限值内,各化学指标浓度与改水前相比有所降低和改善,特别是改水后水氟浓度明显降低,表明改水措施可以较好地解决高氟饮水问题。（3）采用基于健康风险指数的水质指数法对研究区饮用水综合水质进行了评价,结果表明,对人体健康有较大危害的污染物具有较高的健康风险指数。同时,健康风险较高的污染物在水质指数法计算中的权重也较大。改水后氟病村的水质综合指数均低于改水前,水质等级有所提高,当地的降氟改水工程在改善水质方面取得了一定的成效,在一定程度上解决了氟病村的高氟饮水问题。（4）对比改水前后饮用水对人体可能存在的健康风险,改水后的健康风险小于改水前。对比确定性健康风险评价结果和基于蒙特卡罗的不确定性健康风险评价结果,发现大部分不确定性健康风险评价结果的超标概率要高于确定性健康评价。敏感性分析结果发现,非致癌因子F-的浓度对成人和儿童的非致癌总风险的影响最大,致癌因子Cr6+浓度对成人和儿童的致癌总风险指数贡献最大,与确定性健康风险评价的结果相同。