论文部分内容阅读
目的:通过Meta分析比较影像学诊断方法包括CT、MRI和CEUS对胰腺囊性病变的诊断价值。方法:计算机检索Embase、Pubmed、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识平台、中国期刊全文数据库(CNKI)中关于以上影像学诊断方法诊断胰腺囊性病变的文献。文献筛选由两名系统评价员根据事先设定好的纳入标准和排除标准单独进行,对检索到的文献确定纳入分析的资料以及进行质量评价。采用Meta-disc软件对纳入的诊断试验结果进行分析,合并特异度、阳性似然比、敏感度、阴性似然比、诊断比值比、拟合SROC曲线并计算Q指数及曲线下面积。上述检查方法对胰腺囊性病变诊断价值的比较最后通过Q指数的Z检验进行。结果:本次meta分析共纳入文献16篇,其中包括14篇英文文献,2篇中文文献。CT诊断胰腺囊性病变的合并Sen为0.74[95%CI(0.67-0.80)],合并+LR为3.66[95%CI(1.78-7.51)],合并Spe为0.79[95%CI(0.74-0.84)],合并-LR为0.30[95%CI(0.15-0.59)],合并DOR为15.96[95%CI(5.14-49.57)],拟合SROC曲线下面积的AUC为0.8753。MRI诊断胰腺囊性病变的合并Sen为0.73[95%CI(0.65-0.80)],合并Spe为0.87[95%CI(0.81-0.92)],合并+LR为6.33[95%CI(4.00-10.03)],合并-LR为0.30[95%CI(0.22-0.39)],合并DOR为32.60[95%CI(15.04-70.68)],拟合SROC曲线下面积的AUC为0.9257。对各种影像学诊断方法的准确性进行两两比较,P值均>0.05,提示差别无统计学意义。结论:Meta分析表明诊断胰腺囊性病变,MRI具有较高的特异度,但CT、MRI及超声造影诊断准确性无统计学差异。