舒芬太尼两种镇痛方法对家兔体液免疫功能影响的研究

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目的:利用家兔福尔马林疼痛模型,研究舒芬太尼静脉镇痛和硬膜外镇痛两种镇痛方法的效果及对家兔免疫球蛋白的影响。方法:健康家兔18只,随机分为3组,A组:舒芬太尼静脉镇痛组,B组:舒芬太尼硬膜外镇痛组,C组:生理盐水对照组,每组6只。各组家兔均予右侧足底皮下注射5%福尔马林0.5mL致痛,A、B组致痛后分别经静脉和硬膜外注射舒芬太尼0.66μg·kg-1和0.92μg·kg-1,药液均稀释为0.5mL, C组予耳缘静脉注射等容量生理盐水作为对照。根据行为判断标准评估动物的疼痛反应,并记录45min内的疼痛评分,计算各时点疼痛评分值以及Ⅰ、Ⅱ相累积疼痛评分(Ⅰ相为1-10min、Ⅱ相为10-45min)。各组家兔分别于致痛前(T0),致痛后1h(T1)、24h(T2)、48h(T3)和72h(T4)5个时点抽取耳缘静脉血3mL,用ELISA法检测的家兔血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平。结果:舒芬太尼镇痛能有效降低福尔马林致痛兔疼痛程度,A、B两组家兔疼痛评分稳定下降,C组家兔疼痛持续较长时间。A、B两组Ⅰ、Ⅱ相累积疼痛评分与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组疼痛评分均低于C组;A组与B组Ⅰ、Ⅱ相累积疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组免疫球蛋白水平在致痛前无差异,与T0时比较,3组家兔免疫球蛋白水平在T1和T2时均明显下降(P<0.05)。A组在T4时免疫球蛋白上升到正常水平,B组在T3时上升到正常水平,C组在T4时仍低于正常水平。结论:疼痛与应激可以抑制家兔体液免疫功能,通过两种途径给予舒芬太尼均能有效镇痛并抑制疼痛引起的应激,有助于机体免疫功能的稳定和恢复,硬膜外镇痛途径疗效优于静脉镇痛。
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