目的设计开发代谢术后患者减重管理微信小程序,并探讨该微信小程序对代谢术后患者的减重效果、饮食行为、体力活动水平和生活质量的影响。方法本课题包括两部分:1.微信小程序的研发。首先运用六何分析法(5W1H)对代谢手术相关指南内容进行分析,明确代谢手术患者术后减重管理的目的、内容、时间、方法等核心要素,构建基于微信小程序的代谢术后患者减重管理方案;其次通过半结构式访谈深入了解患者、医生、护士等对新开发的微信小程序的需求和建议,参考市场上现有的健康管理类微信小程序,构建微信小程序的模块结构并设计各模块功能。通过专家咨询的方法拟定并完善各模块内容大纲,整理各模块的具体内容;最后利用微信平台和微信小程序开发工具开发代谢术后患者减重管理微信小程序。2.微信小程序在代谢术后患者减重管理中的应用。选取郑州市某三级甲等医院胃肠外科共100例代谢术后患者为研究对象,按照患者手术的先后顺序分组,前50例为对照组,后50例为干预组。对照组实施常规的术后管理,干预组在常规术后管理的基础上实施基于微信小程序的减重管理。在术前及术后3个月收集两组患者的BMI、多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)、荷兰饮食行为量表得分、体力活动时间、生活质量量表得分,并对数据进行统计分析。结果1.设计开发的代谢术后患者减重管理微信小程序包括健康管理和“我的”两大版块。其中健康管理板块包括健康讲堂、病情反馈、预约检查、记录健康、医生团队等5个模块,以推送术后减重指导内容及评估表、在线医患交流等方式实现对患者的病情评估、健康咨询和健康干预。“我的”板块包括患者的个人信息、消息列表、已绑定设备、健康日记等4个模块。2.术后3个月对照组患者流失2例,干预组没有流失研究对象,因此最终共纳入对照组患者48例,干预组患者50例。(1)术前及术后3个月两组患者BMI、EWL%比较:两独立样本t检验结果显示两组患者术前与术后3个月BMI差值、术后3个月两组患者BMI和EWL%差异无统计学意义(P>0.05);采用配对样本t检验分析术前及术后3个月两组患者BMI的变化,结果显示两组患者术前及术后3个月BMI的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术前及术后3个月两组患者荷兰饮食行为量表得分比较:两独立样本t检验结果显示两组患者术前与术后3个月荷兰饮食行为量表得分差值、术后3个月两组患者荷兰饮食行为量表得分差异有统计学意义(P<0.05);配对样本t检验结果显示干预组患者术前与术后3个月荷兰饮食行为量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术前及术后3个月两组患者体力活动时间比较:采用两独立样本t检验比较两组患者术前及术后3个月体力活动时间的差值、术后3个月干预组与对照组患者体力活动时间的差异,结果显示其差异有统计学意义(P<0.05);配对样本t检验结果显示术前及术后3个月两组患者体力活动时间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术前及术后3个月两组患者生活质量量表得分比较:两独立样本t检验结果显示两组患者术前与术后3个月生活质量量表得分的差值、术后3个月两组患者生活质量量表得分差异有统计学意义(P<0.05);配对样本t检验结果显示干预组和对照组患者术前及术后3个月生活质量量表得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.代谢术后患者减重管理微信小程序开发周期短、成本低,操作简单且功能丰富,具有较好的使用价值。2.基于微信小程序的代谢术后患者减重管理可改善患者的饮食行为和体力活动水平,提高患者的生活质量。