化疗后骨髓粒细胞释放过程与影响因素的研究

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目的: 研究小鼠在化疗后的一定时间内是否存在骨髓粒细胞释放障碍及影响其释放的因素,并通过观察给予不同药物促进骨髓粒细胞释放的过程、寻求最佳用药方案。 方法: 实验小鼠腹腔注射化疗药物环磷酰胺(CTX)后,再给予集落刺激因子(G-CSF)、中药黄芪多糖(APS)、地塞米松(DXM)及抗L-选择素单克隆抗体(McAb)等不同药物干预后,在不同时间点取其胸骨骨髓涂片常规瑞氏染色观察骨髓细胞增殖情况、APAAP免疫组织化学技术检测骨髓粒细胞L-选择素阴性表达率、ELISA法检测血清sCD62L浓度,并计数外周血白细胞数量。利用统计学方法进行组间及不同时间点的指标比较,同时分析三指标间相关性。 结果: 1、实验小鼠在给予化疗药物CTX第7、10和14天均出现外周血白细胞数量降低,但随时间呈逐渐上升趋势,分别为2.02±0.27x10~9/L、2.96±0.65×10~9/L、3.43±1.37×10~9/L(化疗前为6.13±0.70×10~9/L),而骨髓粒细胞L-选择素阴性表达率在第7天无明显变化(P>0.05),第10和14天升高(P<0.05),且两指标具有正相关性,r=0.8988,P<0.05。 2、在化疗后给予G-CSF、APS、DXM及McAb后均能提高外周血白细胞数量,而预防性给予APS组强于其它给药组(P<0.05),白细胞最低值出现在化疗结束后24小时(d4),数量为3.48±0.25×10~9/L,是单纯化疗组的2倍(P<0.05);在化疗第7天就可达到化疗前水平,并一直维持到化疗第14天。同时骨髓粒细胞L-选择素阴性表达率在各用药组也相应增加。 3、各实验组血清sCD62L浓度在不同时间点的波动范围为1.02~2.08μg/ml,并
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