错误出生侵权损害赔偿研究

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错误出生是指孕妇怀孕期间在医疗机构进行产前检查,医方因过失未检测出胎儿的先天缺陷,或者未告知相关情况,孕妇因此未能及时选择终止妊娠,最终产下缺陷婴儿。这类案件最早见于美国,近几年来,错误出生案件在我国也大量出现。这一新型案件在法律上和伦理上具有较强的争议,故此类案件的解决,有待于法教义学上的解释,以及法政策的揭示。本文首先对错误出生的概念进行了界定,与错误生命、错误怀孕进行了必要的区分。然后本文整理了近几年错误出生的案例,梳理判决要点,发现司法实践中存在的问题,即错误出生是否满足侵权责任的构成要件,若符合,则赔偿范围是什么。本文便以实践中的问题为着眼点展开论述。在错误出生侵权损害赔偿成立上,本文通过损害、因果关系、过错的论述,对侵权责任的构成要件逐一进行检视。错误出生中受到侵害的应当是父母自主选择生育的利益。而不是优生优育选择权、知情权、人身自由权、获得适当产前保健服务的权益。医疗机构的加害行为表现为本应发现胎儿的疾病或畸形等缺陷而未发现、发现胎儿缺陷但未告知、发现胎儿有缺陷的可能但未告知,与父母的利益受到侵害之间存在因果关系。医疗机构过错表现为过失,应当采取客观标准认定过失,若一名合格的医务人员尽到勤勉尽责义务仍不能检查出胎儿的缺陷,则该医生无过失,反之则有过失。故在法教义学上应当肯定错误出生的侵权损害赔偿请求权。在错误出生侵权赔偿范围上,本文认为应当肯定原告所主张以下几项:怀孕费用中除产前检查和产前诊断费用外,其余以医疗过失为节点,发生在医疗过失之后的予以支持,发生在之前的不予支持;特殊抚养费,包括患儿的医疗费、护理费;精神损害赔偿。而残疾赔偿金、死亡赔偿金、一般抚养费不应当支持。此外,本文认为错误出生中存在损害赔偿限制的问题。在损益相抵的适用上,因避免了实施终止妊娠手术,从而节省了该项费用,应当在被告赔偿额中扣除。另外,精神损害赔偿中不适用损益相抵规则。在过失相抵方面,若原告自身存在故意隐瞒事实情况、不配合检查等过失,应适当减轻医疗机构的责任。在免责事由方面,若以现有的医疗水平不能检查出胎儿的缺陷,则被告医疗机构不应当承担责任。
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