【摘 要】
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体外膈肌起搏器在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法1.选择我院神经重症监护病房(NICU)2017年12月至2018年7月收治的需行MV的重症脑出血术后气管切开患者40例,随机分为低流量吸氧组(LFNC)(n=20)和LFNC+EDP组(n=20)。2.LFNC组在患者脱离呼吸机后序贯LFNC;LFNC+E
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体外膈肌起搏器在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法1.选择我院神经重症监护病房(NICU)2017年12月至2018年7月收治的需行MV的重症脑出血术后气管切开患者40例,随机分为低流量吸氧组(LFNC)(n=20)和LFNC+EDP组(n=20)。2.LFNC组在患者脱离呼吸机后序贯LFNC;LFNC+EDP组:在LFNC组基础上加用EDP治疗。结果1.与LFNC组相比,LFNC+EDP组患者脱机后1h、12h、24h、48h的氧合指数较高[(199.6±22.44)mmHg比(213.65±19.38)mmHg,(208.45±20.10)mmHg比(222.20±17.76)mmHg,(214.75±16.67)mmHg比(224.85±13.75)mmHg,(229.75±7.92)mmHg比(257.3±12.09)mmHg;P值均<0.05]、脱机时间较短[(15.15±3.30)d比(11.15±2.815)d,P<0.05]、膈肌移动度增加[(1.92±0.085)cm比(2.912±0.112)cm,P<0.05]。2.与LFNC组相比,LFNC+EDP组患者住NICU时间较短[(39.75±12.92)d比(32.00±7.98)d,P<0.05]、出NICU格拉斯哥评分(GCS)(6.8±1.20比7.75±0.44,P<0.05)、出院GCS较高(7.45±2.63比11.00±2.03,P<0.05)。结论EDP能增加神外重症脑出血术后气管切开患者的膈肌移动度,缩短脱机时间和入住NICU的时间,从而早日康复,改善预后。体外膈肌起搏器联合经鼻高流量氧疗在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法1.选择我院神经重症监护病房(NICU)2017年12月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者123例,随机分为HFNC组(n=63)和HFNC+EDP组(n=60)。2.HFNC组在患者脱离呼吸机后序贯经鼻高流量吸氧;HFNC+EDP组:在HFNC组治疗基础上加用EDP,1次/日,30 min/次。结果1.与HFNC组相比,HFNC+EDP组患者脱机后1h、12h、24h、48h的氧合指数较高[(209.24±14.56)mmHg比(217.63±17.74)mmHg,(215.33±14.48)mmHg比(222.20±17.45)mmHg,(223.14±12.51)mmHg比(235.17±15.48)mmHg,(236.24±6.75)mmHg比(257.3±11.89)mmHg;P值均<0.05]、脱机时间较短[(13.43±2.77)d比(11.65±3.24)d,P<0.05]、膈肌移动度增加[(1.94±0.083)cm比(2.912±0.110)cm,P<0.05]。2.与HFNC组相比,HFNC+EDP组患者住NICU时间较短[(32.62±14.13)d比(27.60±9.42)d,P<0.05]、出NICU格拉斯哥评分(GCS)(5.90±2.13比7.75±0.44,P<0.05)、出院GCS较高(9.86±2.14比11.00±1.99,P<0.05)。结论EDP联合HFNC能增加神外重症脑出血术后气管切开患者的膈肌移动度,缩短脱机时间和入住NICU的时间,从而早日康复,改善预后。
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