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目的
近年来，随着医疗条件和诊疗技术的不断提高，早期肺癌的发现率逐渐增加，临床上，目前关于非小细胞肺癌淋巴结转移的危险因素及与EGFR基因突变之间的相关性研究较少，本研究旨在通过回顾性分析，探究Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结发生转移的危险因素及淋巴结阳性组和阴性组之间EGFR基因突变率是否存在差异。
方法
收集2014年01月02日至2019年12月31日于山东省肿瘤医院行手术切除并进行系统性淋巴结清扫的1112例非小细胞肺癌患者，基于术后病理结果，将其分为淋巴结阳性与淋巴结阴性组。使用SPSS通过单因素和多因素统计学分析，评估年龄、性别、吸烟情况、原发肿瘤大小、肿瘤位置、术前癌胚抗原(CEA)水平及术前细胞角蛋白19(CYFRA21-1)水平等因素与淋巴结转移的相关性，并比较EGFR基因突变率在淋巴结转移与非转移之间是否存在差异。
结果
在本次研究中的1112名NSCLC患者中，有478名(43.0％)有淋巴结转移。在接受表皮生长因子受体(EGFR)基因检测的254位(22.8％)患者中，有132位(52.0％)具有敏感的基因突变，其中包括EGFR19del突变的56位(42.4％)和76位(57.6％)EGFR1858r突变。根据突变状态，淋巴结转移的发生率如下:EGFR1858r(44.7％)，EGFR19del(64.3％)和野生型(54.9％)。EGFR19del发生N1、N2淋巴结转移的概率分别为35.7％、65.3％(P＜0.05)。确定了与Ⅰ-Ⅲ期NSCLC淋巴结转移相关的三个独立危险因素:肿瘤大小≥3cm([OR]=2.502，P=0.000，95％置信区间[CI]1.871-3.346)，术前CEA水平≥5ng/ml(OR=2.246,P=0.000,95％CI1.659-3.039),EGFR19del突变(OR=2.340,P=0.026,95％CI1.104-4.957)。
结论
Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌中，肿瘤大小≥3cm，术前CEA水平≥5ng/ml，EGFR19del突变是其发生淋巴结转移独立危险因素。EGFR19del突变比EGFR1858r突变更有可能发生淋巴结转移。并且，EGFR19del突变N2转移的发生率较N1更高。
近年来，随着医疗条件和诊疗技术的不断提高，早期肺癌的发现率逐渐增加，临床上，目前关于非小细胞肺癌淋巴结转移的危险因素及与EGFR基因突变之间的相关性研究较少，本研究旨在通过回顾性分析，探究Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结发生转移的危险因素及淋巴结阳性组和阴性组之间EGFR基因突变率是否存在差异。
方法
收集2014年01月02日至2019年12月31日于山东省肿瘤医院行手术切除并进行系统性淋巴结清扫的1112例非小细胞肺癌患者，基于术后病理结果，将其分为淋巴结阳性与淋巴结阴性组。使用SPSS通过单因素和多因素统计学分析，评估年龄、性别、吸烟情况、原发肿瘤大小、肿瘤位置、术前癌胚抗原(CEA)水平及术前细胞角蛋白19(CYFRA21-1)水平等因素与淋巴结转移的相关性，并比较EGFR基因突变率在淋巴结转移与非转移之间是否存在差异。
结果
在本次研究中的1112名NSCLC患者中，有478名(43.0％)有淋巴结转移。在接受表皮生长因子受体(EGFR)基因检测的254位(22.8％)患者中，有132位(52.0％)具有敏感的基因突变，其中包括EGFR19del突变的56位(42.4％)和76位(57.6％)EGFR1858r突变。根据突变状态，淋巴结转移的发生率如下:EGFR1858r(44.7％)，EGFR19del(64.3％)和野生型(54.9％)。EGFR19del发生N1、N2淋巴结转移的概率分别为35.7％、65.3％(P＜0.05)。确定了与Ⅰ-Ⅲ期NSCLC淋巴结转移相关的三个独立危险因素:肿瘤大小≥3cm([OR]=2.502，P=0.000，95％置信区间[CI]1.871-3.346)，术前CEA水平≥5ng/ml(OR=2.246,P=0.000,95％CI1.659-3.039),EGFR19del突变(OR=2.340,P=0.026,95％CI1.104-4.957)。
结论
Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌中，肿瘤大小≥3cm，术前CEA水平≥5ng/ml，EGFR19del突变是其发生淋巴结转移独立危险因素。EGFR19del突变比EGFR1858r突变更有可能发生淋巴结转移。并且，EGFR19del突变N2转移的发生率较N1更高。