【摘 要】
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目的:此次研究基于16S rRNA高通量测序技术测定并分析IgA肾病患者、膜性肾病患者及健康人的肠道菌群群落结构差异性及多样性;并探索IgA肾病及膜性肾病患者肠道特异菌属与临床指标的相关性,为IgA肾病及膜性肾病的诊治提供一定的参考。方法:选取2020年1月-2021年1月在甘肃省人民医院经首次肾活检明确诊断为IgAN患者10例、膜性肾病患者10例,另外选取在甘肃省人民医院体检中心体检的10例年龄
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目的:此次研究基于16S rRNA高通量测序技术测定并分析IgA肾病患者、膜性肾病患者及健康人的肠道菌群群落结构差异性及多样性;并探索IgA肾病及膜性肾病患者肠道特异菌属与临床指标的相关性,为IgA肾病及膜性肾病的诊治提供一定的参考。方法:选取2020年1月-2021年1月在甘肃省人民医院经首次肾活检明确诊断为IgAN患者10例、膜性肾病患者10例,另外选取在甘肃省人民医院体检中心体检的10例年龄性别相匹配的健康受试者作为健康对照组,并收集三组受试者新鲜粪便及临床资料,通过16S rRNA高通量测序,分别进行物种注释及多样性丰富度分析,分析内容包括OTU分析、物种分类分析、Alpha多样性分析、Beta多样性分析等。分析IgAN患者、膜性肾病患者粪便肠道菌群结构及变化特点和其与患者部分临床指标之间的相关性。结果:1.通过对比健康组、IgAN组和MN组的OTU值、α多样性指数、β多样性分析,发现三组肠道菌群丰度及组成明显不同,与健康人相比,IgAN组肠道菌群多样性降低而MN组多样性增多。2.三组的肠道菌群在门、纲、目、科、属水平均有所不同,在门水平主要表现为:相较于健康对照组,IgA肾病组拟杆菌门(Bacteroidetes)水平明显下降,MN组变形菌门(Proteobacteria)水平明显升高;而IgAN组与MN组相比,放线菌门(Actinobacteria)水平明显升高。在细菌属水平主要表现为:IgAN组与健康对照组比较,Bacteroides、Lachnospiraceae_ND3007_group、Halothiobacillus、Eubacterium_eligens_group、Lachnospiraceae_UCG-010、Sulfurimonas、Butyricicoccus、Lachnospiraceae_UCG-004、Tyzzerella菌属水平均明显降低。MN组与健康对照组比较,Tyzzerella、Halothiobacillus、Sulfurimonas菌属水平明显降低而Klebsiella、Holdemanella、Prevotellaceae_Ga6A1_group菌属水平明显升高。IgAN组与MN组比较,Lachnospira、Alistipes、Eubact erium_eligens_group、Lachnospiraceae_UCG-004菌属水平明显降低而Bifidobacterium菌属水平明显升高。3.根据LEf Se分析得出,IgA肾病组中丰度较高的埃希志贺菌属及双歧杆菌属、膜性肾病组中含量较高的肠杆菌以及健康对照组中数量占优的拟杆菌属为三组间的差异物种。4.IgA肾病组属水平的优势菌Escherichia-Shigella与24h尿蛋白含量呈显著正相关而与血清白蛋白含量呈显著负相关。结论:IgA肾病患者、膜性肾病患者肠道菌群结构和多样性发生了显著变化,有益菌属水平的降低和有害菌属水平的升高可能是疾病进展的原因,但具体机制有待进一步研究。
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