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目的:通过观察应用瑞舒伐他汀后不同性别冠心病(coronaryatherosclerotic heart disease,冠状动脉粥样硬化性心脏病,CHD)病人血清脂联素(adiponectin,APN)、高敏c反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein, hs-CRP)水平变化差异,探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病病人作用的性别差异。方法:选择于我院住院的诊断为冠心病的患者选取120例,男性60例,女性60例(绝经40例,未绝经20例),均给予瑞舒伐他汀钙(10mg,口服,1/晚)+其他常规治疗。分别于治疗前、治疗4周后采集各组病人的空腹静脉血,测定血清APN和hs-CRP浓度、血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low densitylipoprotein, LDL)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)水平。结果:1入选患者120人,其中男性60例,女性60例,年龄42~63岁,分为男性组、女性组,其中女性组包括绝经组(40例)与未绝经组(20例)两个亚组。各组患者在瑞舒伐他汀应用前的基本临床资料,包括年龄、高血压、糖尿病、吸烟史均无统计学差异(P>0.05),观察指标APN、hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。2瑞舒伐他汀应用前后,比较男性组与女性组的观察指标,APN、HDL-C水平较应用瑞舒伐他汀前升高,而TG、TC、hs-CRP、LDL-C水平较应用前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3以APN作为心血管保护性标记物,应用瑞舒伐他汀后,男性组APN升高水平较女性组明显,差异有统计学意义(9.55±2.03VS8.56±1.74,P=0.005);与女性两个亚组间的比较,男性组与未绝经组组间差异无统计意义(P=0.993),男性组及女性未绝经组比绝经组APN水平升高更加明显,差异有统计学意义(9.55±2.03VS9.56±2.04VS8.05±1.34,P<0.05)。4以hs-CRP为炎性损伤标记物,应用瑞舒伐他汀后男性组、女性组hs-CRP水平差异无统计学意义(P=0.249),与女性两个亚组间的比较,各组间差异无统计学意义(P=0.467)。5应用瑞舒伐他汀后男性组、女性组LDL-C、TG、TC水平均较应用前降低,差异有统计学意义(P<0.001),HDL-C水平较应用前升高,差异有统计学意义(P<0.05),女性绝经组与未绝经组组间HDL水平差异无统计学意义(P=0.257),男性组比绝经组、未绝经组HDL水平升高明显,差异有统计学意义(1.05±0.12VS0.94±0.10VS0.98±0.12,P<0.05)。女性绝经组与未绝经组组间TC水平差异无统计学意义(P=0.054),男性组比绝经组、未绝经组TC水平降低更加明显,差异有统计学意义(3.95±0.99VS4.88±1.23VS4.31±0.86,P<0.05).女性绝经组与未绝经组组间LDL-C水平差异无统计学意义(P=0.106),女性未绝经组与男性组组间差异无统计学意义(P=0.136),男性组比女性绝经组LDL-C水平降低更加明显,差异有统计学意义(2.35±0.60VS2.90±0.69,P<0.001)。而用药后TG水平,男性组、女性水平差异无统计学意义(P=0.135),与女性两个亚组间的比较,各组间差异无统计学意义(P=0.206)。结论:瑞舒伐他汀钙可降低冠心病患者血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平,升高HDL-C、APN水平;在降低TC、LDL-C,升高HDL-C、APN水平方面,男性冠心病患者较女性明显,尤其是绝经后女性。