脊髓损伤患者的营养素质现状调查

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[目的]了解脊髓损伤患者的营养风险、营养状况、营养知识、态度、饮食行为等营养素质现状,探讨影响脊髓损伤患者营养风险及营养状况的影响因素,为制定改善脊髓损伤患者营养素质提供依据。[方法]选取2017年6月~2018年6月在苏州、上海等医院的脊髓损伤患者140名为研究对象。其中男性96例,女性44例,年龄范围在18~75岁,平均年龄为(43.2±6.7)岁。损伤类型:四肢瘫48例,截瘫92例。通过脊髓损伤营养筛查量表(SNST)对140例患者进行筛查,测量脊髓损伤患者BMI指数,并在筛查中对脊髓损伤患者营养知识方面进行问卷调查,借以了解脊髓损伤患者的营养素质,探讨影响脊髓损伤患者营养风险和营养状况的因素。[结果]1 140例脊髓损伤患者,其中得分0-10分,即营养不良危险程度低危风险的患者占62.9%;得分11-15分,即营养不良危险程度中危风险的患者占31.4%;得分>15分,即营养不良程度高危风险的患者占5.7%。2体重正常的患者有64名,占45.71%;消瘦的患者有16名,占11.43%;超重的患者有36名,占25.71%;肥胖的患者有24名,占17.41%。不同性别对脊髓损伤患者营养状况没有影响(P>0.05),一直卧病在床的患者消瘦比例(26.67%)高于平均水平 14.29%(P<0.01)。3四肢瘫的患者营养风险高于截瘫的患者;>60岁的患者营养风险高于18~30岁的患者;有慢性疾病的脊髓损伤患者的营养风险高于没有其他疾病的患者;通过肠内外的营养或改良质地的膳食和营养补充剂的患者的营养风险高于正常饮食和流体的患者;不接受食物和饮料或不能进食患者的营养风险高于食欲好,吃所有食物的患者;需要喂食的患者的营养风险高于能独立进食的患者;每天要吃(注射)3种或3种以上不同药物的患者的营养风险高于不需要的患者(P<0.05)。4存在营养风险高危的患者不食用瘦肉鱼的比例(50%)、基本不吃蛋类的比例(50%)均高于中危和低危组;存在营养风险高危的患者食用水果、蔬菜、糙米或谷类的比例低于中危和低危组(P<0.05)。5 50%的肥胖患者认为体重对脊髓损伤患者的康复没有影响,明显高于平均水平17.14%,而100%的消瘦患者认为会有影响,P<0.01;50%的肥胖患者认为营养对身体没有影响,P<0.01;60%的消瘦患者认为不需要控制体重,83.33%的肥胖患者认为需要控制体重,P<0.05;88.89%的超重患者认为脊髓损伤后需要额外补充营养,P<0.01。[结论]1脊髓损伤患者存在较高的营养风险,存在不同程度的营养不良和营养过剩。2不同的损伤水平、年龄、是否有其他疾病、饮食方式、食欲、饮食能力、活动能力和使用药物的情况等都对营养风险有影响。3虽然营养态度比较积极,但是存在饮食结构和膳食制度不合理、对体重控制认识不足、盲目的节食或增加营养。4需要关注影响脊髓损伤患者营养风险的因素,对脊髓损伤患者及家属进行营养健康宣教,提高对营养重要性的认识,改善患者的营养状况,提高康复治疗效果。
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