目的探讨持续性区域动脉灌注(continuous regional arterial infusion,CRAI)联合四黄水密外敷腹部治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法研究对象选取2011年12月至2018年12就诊于东莞康华医院的90例重症急性胰腺炎患者,随机分为三组,对照组一30例,对照组二30例,观察组30例,三组均采用共同的基础治疗如禁饮禁食、生命体征监测、吸氧、液体复苏、胃肠减压、营养支持等。三组不同的治疗方法如下:针对性药物如胰酶抑制剂、改善循环的低分子肝素、抗生素等,对照组1采用静脉给药;对照组2采用持续性区域动脉灌注,观察组在持续性区域动脉灌注的基础上加中药四黄水密外敷腹部。观察3组患者入院当天、治疗第6天、治疗第10天的APACHEⅡ评分、血清淀粉酶值、白细胞计数情况并进行对比;比较治疗后3组患者的腹痛缓解时间、首次排便时间、总住院天数及总治疗费用情况。结果3组患者入院当天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶值、白细胞计数对比经过分析,无统计学意义(P>0.05)。治疗第6天、第10天3组患者的APACHEⅡ评分、血清淀粉酶值、白细胞计数比较,观察组均较两对照组明显降低,经过统计学分析有统计学意义(P<0.05);三组患者的腹痛缓解时间、首次排便时间、总住院天数、总治疗费用比较,观察组均较两对照组明显减少,差异有统计学意义P<0.05)。结论持续性区域动脉灌注治疗SAP优于常规全身静脉给药;连续性区域动脉灌注联合中药四黄水密外敷腹部治疗重症急性胰腺炎的临床疗效优于常规静脉给药及单纯的连续性区域动脉灌注治疗,三组经过比较,观察组患者的临床症状体征、实验室指标恢复更快、住院天数更短,治疗费用更少,值得临床推广运用。