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目的:通过临床观察小儿咳嗽变异性哮喘发作期(寒热夹杂型)与尿白三烯E4(尿LTE4)的关系及中药“舒咳合剂”治疗本病前后的变化,旨在探讨白三烯在咳嗽变异性哮喘(寒热夹杂型)发病中的可能作用及中药治疗本病的作用机制,为寻找有效控制气道炎症及预防气道重塑发生的抗哮喘中药提供理论依据和临床论证。 方法:按纳入病例标准和排除病例标准选择小儿咳嗽变异性哮喘发作期(寒热夹杂型)60例,采用简单随机法分为中药组(治疗组)和西药组(对照组)各30例,治疗组采用“舒咳合剂”治疗,对照组采用舒喘灵、酮替芬治疗,观察两组治疗前后尿LTE4水平及症状、体征和肺功能(PEF)的变化。同时选择小儿哮喘发作期(寒热夹杂型)30例作为哮喘组,正常健康儿童30例作为正常组,并同时观察这两组的尿LTE4水平。尿LTE4水平检测采用酶联免疫吸附法。 结果:(1)哮喘组、咳嗽变异性哮喘组的尿LTE4水平均非常显著高于正常组(P<0.01);哮喘组的尿LTE4水平非常显著高于咳嗽变异性哮喘组(P<0.01)。(2)治疗组与对照组两组治疗后的尿LTE4水平均仍非常显著高于正常组(P<0.01)。(3)治疗组治疗后的尿LTE4水平非常显著低于治疗前(P<0.01),而对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的尿LTE4水平有非常显著性差异(P<0.01)。(4)治疗组与对照组两组治疗后PEF均较治疗前非常显著升高(P<0.01);两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。(5)治疗组与对照组在临床疗效方面无显水更留功厌学脱动里解)之生笋少居戈-2003屁尤拜学专飞必著性差异(P>0.05)。(6)治疗组与对照组在临床症状消失时间方面比较具有非常显著性差异(P<0.01)。 结论:(1)咳嗽变异性哮喘(寒热夹杂型)患儿的尿LTE;水平较正常健康儿童显著升高,但显著低于哮喘(寒热夹杂型)患儿,说明咳嗽变异性哮喘(寒热夹杂型)发作时,作为炎症介质之一的白三烯参与了气道的炎症反应,同时说明咳嗽变异性哮喘(寒热夹杂型)的气道炎症程度较典型哮喘(寒热夹杂型)轻。而尿LTE;可以作为判断哮喘(寒热夹杂型)炎症程度的参考指标之一。(2)治疗组与对照组在PEF改善及临床疗效方面均取得较好的效果,虽然治疗组没有明显优于对照组,但在尿LTE;水平下降以及临床症状消失时间方面却明显优于对照组,这说明可能与中药“舒咳合剂”能干预白三烯生物合成或作用于白三烯受体,抑制白三烯的释放,从而达到减少气道炎症和扩张支气管的双重作用,为中药抗气道炎症的研究提供思路。